文|于飛 faxshuo

強迫症狀的表現形式為反複思慮和反複檢查，當事人不想這樣，卻又總是忍不住的要去這樣做，因此而感到非常的焦慮。實施強迫症狀以後，會有片刻的心安，随之而來的就是自我責備。

推動強迫症狀的是焦慮情緒，可以說強迫症狀是個體自動自發的緩解焦慮情緒的快捷方式，隻是由于個體把強迫症狀判定為不好的、病态的，擔心周圍人會對自己有不好的看法，從而引發了更大的焦慮。

這是焦慮情緒和強迫症狀的一個交互影響、惡性循環。

焦慮情緒部分來源于個體對焦慮和症狀本身的看法，部分來源于生活中的學習、工作和人際關系的壓力。當現實生活中的一些壓力事件長期得不到解決，個體總是處于一種焦慮情緒體驗中，就會衍生出一些焦慮和強迫症狀，比如坐立不安、頭暈目眩、胸悶氣短、疼痛、胡思亂想、易疲勞、失眠、輾轉反側、窮思竭慮、反複檢查...

所以強迫者大多處于類似的困境當中：強迫症狀無法消除，焦慮情緒無法減輕，學習、工作或人際關系也是一團糟。也就能夠理解為什麼強迫者會一心的想要消除強迫症狀和焦慮情緒，并且認為隻要把強迫症治好了，一切就會變得非常順利，生活也會變得非常美好。

由此的大家可以看出來，要想減輕強迫症狀，首先是減輕焦慮情緒，一個是改變對于症狀本身的看法，一個是積極有效的面對和解決現實問題。如果現實問題得不到解決，也可以轉變心态繼而放下。

認知療法提出，當發生了一件事情，個體對這件事情的不同看法會引發相應的情緒體驗。如果把這件事情判定為壞的、不好的，個體就會感到焦慮，并且衍生出焦慮症狀。如果能夠看到這件事情積極有利的一面，個體就會感到輕松、愉悅，相應的行為表現也會恢複正常。

比如說，如果隻是把強迫症狀的判定為不好的、病态的加以排斥和抵抗，個體就會感到焦慮，又因為焦慮、強迫症狀無法被直接消除，個體就會感到挫敗，個體會進一步的評判自己為無能，從而對自己各方面全面的加以否定，從而陷入更大的無助、迷茫感當中。

如果能夠看到，強迫症狀其實是個體自動自發的緩解焦慮情緒的快捷方式，在個體沒有解決現實問題，或者改變對事物的看法之前，強迫症狀可以幫助個體很好的生存下去，使個體不至于在強烈的焦慮情緒體驗中崩潰，強迫症狀的是在幫助個體，而并非是在危害個體。那麼當事人情緒就會趨于平穩，就更能夠理解和接納強迫症狀。

再一個，人是趨利避害的，而且會不計後果的避免不快樂，甚至不惜自欺欺人。自從有了強迫症狀以後，個體就會把責任歸咎于強迫症，從而減輕内心的自責和悔恨，這是強迫症狀的另一個積極意義。

那麼，因對焦慮、強迫症狀的看法而導緻的焦慮情緒就會減輕，因與焦慮、強迫症狀對抗而導緻的挫敗、無助、迷茫感也會減輕。問題也就得到初步的解決，個體的痛苦感也就可以大幅度的降低。

這是康複的第一步，也是我們經常說的：接納是變好的開始。

1、症狀的背後是焦慮

在個體沒有更好的方式放松身心、減輕焦慮之前，強迫症狀的存在可以快速的緩解個體的焦慮情緒，使個體獲得片刻的心安。而強迫症狀的存在則引發了更大的焦慮，這源于個體對強迫症狀的看法，個體主觀判定強迫症狀為不好的、病态的，擔心别人會用異樣的眼光看待自己，從而無法接受強迫症狀的存在，并加以排斥和對抗。而通常這種對抗不僅沒有結果，而且還會進一步的壓抑焦慮情緒，從而個體主觀感覺焦慮、壓抑，感覺自己沒有辦法控制自己的思維、情緒和行為表現，有一種随時可能會失控的感覺，進而感覺迷茫、無助、恐慌。這些感覺可以用"抓狂"兩個字來形容，個體通常表述難以忍受。沒有經曆過強迫困擾的人，通常也難以理解強迫者所感受到的痛苦。

2、焦慮的背後是不安

安全感的不足與個體過去的成長經曆、生活經驗有關。安全感不足的人，通常表現為過分的追求完美，總是對自己的現狀不滿意，給自己訂立過高的、不切實際的目标以此來挫敗自己，經常的否定、貶低自己，學習、工作拖延、低效率，做事嚴謹、呆闆木讷，追求百分之百的确定感和答案。說的通俗一點，不像一個有血有肉有情感的人，更像是一部高度理智化、并且編輯好程序的機器人。所以強迫者周邊的人通常反應強迫者情感淡漠、不懂人心、不解風情。隻有親身經曆過的焦慮強迫困擾的人才知道，強迫者在小心翼翼的維持着自己可憐的安全感。寶寶心裡苦，但是寶寶不說，因為說了也沒人懂。

3、不安的背後是不可控

個體之所以會感覺不安，是因為個體感覺自己以及未來是不可控的，自己無法控制自己的想法、情緒和行為表現，無法控制周圍人對自己的看法，無法控制事态的發展變化，感覺未來變得非常不确定。人之所以能夠比較輕松的活在這個世界上，就是因為有一份對自己和周圍環境的了解和掌控感。一旦失去了這份掌控感，人就會變得非常焦慮，而焦慮情緒也是在提醒個體，"危險"随時有可能會發生。

4、不可控的背後是自卑

不可控感來源于個體對自身能力和價值的懷疑，不相信自己的能力和自身的價值，認為自己無法勝任、不配擁有，無法保護好自己現在擁有的，在未來也将無法獲得自己想要的。所以，焦慮、強迫症狀多表現為坐立不安、反複思慮、重複檢查，生怕做不好或者出錯，會面臨嚴重的後果，輕則傾家蕩産、聲名狼藉，重則孤苦無依、性命不保。套用幾句成語：戰戰兢兢、如履薄冰，草木皆兵、膽戰心驚。

5、自卑的背後是負性生活經驗

個體之所以會自卑、不自信，通常和過去父母的養育方式有關。比如一個嬰兒，經常餓了、尿了之後哭鬧沒人理，或者經過很長時間大人才來照料，嬰兒就會感覺自己不夠可愛，配不上媽媽的愛，并且會感覺這個世界是不友善的，自己随時有可能會被嫌棄。當然嬰兒還不具備分析評判的能力，不過這些感覺卻烙印在了内心深處。帶着這份"與生俱來"的自卑，在以後生活中，就會表現的膽怯，遇事容易退縮，做事瞻前顧後，而又害怕做不好或者犯錯，拖延、低效率。倘若之後父母很少表揚、鼓勵孩子，并且在孩子沒做好或者犯錯的時候嚴加指責，甚至毆打，就會進一步強化孩子的自卑和膽怯。再一個，在過去生活中所經曆的挫敗和其他傷害，也都有可能造成個體的膽怯和自卑。可以說适度的自卑，可以使個體有上進心，個體會通過努力奮鬥來成就、證明自己，而過度的自卑則會影響個體的身心健康。

最讓強迫者痛苦的是不被周圍的人理解和接納，就連自己也無法理解和接納自己，每天承受着心理的痛苦努力的扮演一個正常人。

以上内容采用由表及裡、由外而内的方式剖析了焦慮、強迫症狀形成的原因。接下來由内而外的來闡述焦慮強迫症的康複過程。

1、提升自信心

何謂自信，就是相信自己。自信既是一種感覺，也是一種心理行為，還是一種心理語言。通常自卑者的心理語言是：我無能、我沒價值。心理行為是：懷疑自己、否定自己、貶低自己、厭惡自己、痛恨自己...心理感受是：焦慮不安、心情低落，煩躁、痛苦...

要想提升自信心，首先改變心理語言。可以采用心理暗示的方法，每天在比較放松、平靜的時刻對自己說：我有能力、我有價值、我相信我自己、我愛我自己...自我暗示語言可以根據自己的喜好編寫。

其次是改變心理行為，比如：相信自己、肯定自己、贊美自己、喜歡自己、愛上自己...學會發現自己的長處和優點，學會看到自己取得的進步進而獎賞、鼓勵自己，并且珍惜現在擁有的資源。

再次是在生活之間中訂立切實可行的目标，或者把大目标分解為小目标一步步的去完成，持續的增加成功經驗，繼而提升自信心。

2、增加掌控感

包括我們對于我們自身思維、情緒、行為表現，對于學習、工作和周邊人際關系，對于事态的發展，對于未來的掌控感。

對于自身的思維順其自然，允許但不跟随，可以嘗試做一個思維的觀察者。對于情緒，允許情緒的起伏變化，用合理的方式宣洩、表達自己的情緒，學會理解自己、撫慰自己的情緒，嘗試做一個情緒的陪伴者。對于自身的行為表現，允許自己有這樣、那樣的表現，自己的表現與自身的價值無關，力所能及的做好自己手裡的事情就可以。這樣反而可以使人感覺比較放松，外在的表現會更加輕松自如。

對于學習、工作，是需要腳踏實地、一步步的去做的，并且需要一些方法和技巧，學習、工作的方法、技巧可以向自己周圍比較先進的人學習，而自己也需要勤勤懇懇、認認真真的去學、去做。

對于人際關系，經營好人際關系的秘訣是推己及人、換位思考。你希望别人用什麼樣的方式對待你，你就以什麼樣的方式去對待别人。并且少論是非、少講道理，多談感受。在平時的人際交往中，可以嘗試把注意力從自身的感受、表現慢慢的轉移到對他人的關注上。多關注他人的表現，多用心的感受他人的需求，多理解和接納他人。

活在當下，把當下做好，對于未來有明确、清晰、切實可行、可操作的目标，并且可以制定比較詳細的、循序漸進的實施計劃，清楚的認識到自己現有哪些資源，還需要哪些資源，如何獲得需要的資源。一步步的朝着既定的目标去努力，逐步恢複對于未來的可控感。

個體的可控感增加之後，安全感也就可以得到相應的提高。

3、學會放松、愉悅自己

勞逸結合，學習、工作之餘，可以做做運動，從事一些興趣愛好，和朋友聊聊天、吹吹牛，出門散散心，或者幹脆來一場旅行。可以每天拿出一點時間來做一些沒有目的的事情，就是為了單純的快樂。

康複的過程，不是一蹴而就的，需要持續的努力，也是需要時間的。幾個月、幾年，而這一過程不會太過于漫長。而那些到處找捷徑、找方法，一心想要脫離苦海的人，他們尋尋覓覓幾年、十幾年、幾十年之後還是老樣子的比比皆是。記住，慢就是快，而"快"就是慢。

焦慮強迫症專題讨論群（576109711）内有自助學習資料和互動講座。

作者簡介：資深心理咨詢師，國際催眠治療師，音樂、繪畫治療師，心理督導師。于飛心理咨詢與治療的改變之道為情緒、情感疏導，認知、觀念調整，行為指導、訓練和催眠想象暗示。于飛心理遠程咨詢與治療預約：QQ:11570968、faxshuo

圖片：123rf

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