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守護生命綠洲，用心呵護健康。《重症之窗》專欄是廣東省中醫院重症醫學科開辦的科普欄目，定期為您推送急危重症知識，揭開重症醫學的神秘面紗。

前文再續，上次我們介紹了如何治療膿毒症，拯救生命。今天我們繼續科普一下膿毒症的易感人群，就是什麼樣的人群易患膿毒症，應該更加注意防範。

膿毒症喜歡趁虛而入，專挑免疫力差的人群發起緻命攻擊。

膿毒症是目前導緻兒童死亡的主要原因之一。一項全球性的多中心調查顯示，重症膿毒症占收住PICU患兒的8.2%，其中每4個孩子就有1個因此喪命。在發展中國家更是每2個孩子就有1個喪命。真是非生即死的殘酷考驗。即使存活，也有17%的患兒會留下功能障礙。小兒膿毒症不僅會導緻肺、泌尿道及血液感染。它全身性的炎症反應，甚至還會導緻一些重要的髒器功能和代謝改變，造成終身的損害。所以小孩有感染的初期症狀時，就應及時就醫評估，避免進一步傷害。

大人面對膿毒症也不能掉以輕心。孕産婦在懷孕、分娩、流産或産後的感染，膿毒症也會無情潛入，引起器官功能障礙，進一步危及生命，以緻膿毒症成為孕産婦發病和死亡的主要原因。孕期尿路感染進一步引發腎髒炎症或者細菌性肺炎都是膿毒症的常見來源。但由于妊娠期的特殊生理狀态，疾病初始階段的體征和症狀往往表現不典型甚至缺失，因而對孕産婦膿毒症的識别和治療通常會延遲。所以對于孕婦而來說，事先接種疫苗，清潔傷痕傷口，保持良好的衛生習慣，定期孕檢都是預防膿毒症的有效手段。如果有感染，需要重點留意是否存在發熱、寒戰、呼吸和心率加快等體征。

老年人免疫力下降，也是膿毒重症的重點關照對象。一場普通流感造成的肺部感染，都可能引發膿毒症的大範圍侵襲。咳嗽、發熱、頭痛等感冒症狀，若得不到及時有效治療，病情很可能進展加重。老年人膿毒症多繼發于褥瘡或肺部感染。主要緻病菌為大腸埃希菌，肺炎克雷伯杆菌，厭氧菌等。這類膿毒症常常隐藏在其他疾病或感染之下，隐蔽性非常強，不容易被發現，但緻死率很高。所以老年人不能因為老毛病就硬扛，應該重點關注，發現感染的端倪應該及時去醫院就診，防止進一步中招。

以上幾種人群有共同的特征：存在基礎疾病導緻免疫系統功能低下或者免疫系統未發育成熟。膿毒症從本質來說，是感染導緻全身炎症反應，導緻人體器官功能受損的臨床綜合征。因此上述的易感人群由于免疫系統存在異常，被病原體盯上時則更易發展為膿毒症，同時病情也會更嚴重。

對于膿毒症的防治，更重要的是防患于未然。如果有免疫功能低下或者其他易感人群，一定要注意個人衛生以及防止感染發生的可能。提高警惕，提前預防，及時就醫，不讓膿毒症動我們分毫。

膿毒症已經成為一項全球健康危機

膿毒症的易感人群

發熱是膿毒症的常見症狀

作者介紹：

何健卓

醫學博士，博士後，廣東省中醫院重症醫學科副主任醫師。廣州中醫藥大學碩士研究生導師，醫院“朝陽人才”。美國賓夕法尼亞大學訪問學者，北京協和醫院SICU重症醫學高級研修。擔任中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會常務委員，廣東省中西醫結合學會重症醫學專業委員會常委兼秘書等社會學術任職。廣東省衛健委醫療衛生人才“組團式”緊密型幫扶醫療隊（廣東省中醫院-豐順縣中醫院）隊長。

從事重症醫學專業研究、工作16年，主攻方向：中西醫結合防治膿毒症臨床及基礎研究。主持包括國家自然科學基金（面上項目）等國家級、省部級等各級課題5項，發表中文核心及SCI源期刊學術論文20餘篇。擅長重症感染、MODS、ARDS、休克、急性心肌梗死等危重疾病的中西醫結合診治。

供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科

執行編輯：張靓雯

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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