來源：【大河健康報】

大河健康報記者 安偉 實習生 張馨月 文/圖

一位11歲小男孩，因為過度肥胖引發身體代謝的相關問題來到鄭州大學附屬鄭州中心醫院代謝外科進行治療。

這位身高1.6米的11歲小朋友是明顯的腹型肥胖。雖然才11歲，但體重已達到108公斤。

經過系統檢查後，測血結果顯示，他具有明顯的胰島素抵抗、餐後兩小時的血糖達到13.73mmol/L，已經達到糖尿病診斷标準，肝酶和血脂均有異常。

20年前，2型糖尿病是以40歲以上為主。現在，糖尿病越來越年輕化，不再以中年人為主。

鄭州大學附屬鄭州中心醫院代謝減重病區主治醫師董星說：“臨床上遇見過多位十來歲的小朋友出現2型糖尿病。”

董星表示，

• 第一就是遺傳的原因。若是父母、家人有遺傳背景的話，其後代子女也會升高。

• 第二個是後天的生活習慣的原因。不管是飲食習慣還是運動習慣，包括睡眠熬夜缺乏鍛煉都是造成糖尿病很重要的後天原因。

• 第三個是自身免疫的原因。比如免疫力下降，其他的疾病導緻自身血糖升高而造成的糖尿病。

像上述提到的這名小朋友，他就是因為後天不良的生活習慣，喜愛喝飲料以及甜食等，加上并不愛運動導緻肥胖而引起的糖尿病。

經過醫院内分泌兒科和營養科的聯合會診，給小男孩制定了一個專門的方案，日前該孩子的病情得到了良好控制。

“控油”“控糖”對預防和治療糖尿病非常關鍵，控糖應該怎麼做？

為了控糖，很多人使用代糖獲取甜味并相信“甜得健康”。代糖産品是糖嗎？食用代糖有哪些講究？

董星表示，控糖的概念是盡可能地減少糖的攝入，但是控糖的過程還是需要服用糖分的，因為人體在本身新陳代謝、細胞生長的過程需要很多的能量，而能量的主要來源就是糖分。

如果糖分消耗不足就會消耗我們體内的肌肉和蛋白，反而不利于我們控制體重。

當記者在某電商平台搜索“代糖”兩字時，“代糖糖果、代糖零食、代糖果凍、代糖餅幹”等産品紛紛出現，其銷售量也在幾千到幾萬以上不等。

董星表示，代糖并不是傳統意義上的糖，它其實是一種甜味的添加劑。對糖尿病患者來說，通過食用代糖的産品既可以滿足其口感，也可以滿足其低糖食物的需要。

代糖包括以下三類：

• 人工代糖：

來源于實驗室的甜味添加劑，通常含較低熱量或不含熱量。包括糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖、安賽蜜、紐甜等。

• 糖醇類：

來源于水果和蔬菜中的天然膳食纖維，甜度是蔗糖的一倍而熱量僅為一般糖類的一半，且吸收慢。包括木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、甘露醇和異麥芽酮糖醇等，其中赤藓糖醇每克隻含有不到1大卡的熱量。

• 天然代糖：

從天然植物中提取出來的甜味添加劑。包括：甜葉菊、羅漢果甜苷、甘草甜素、菊粉、糖漿、海藻糖、棗糖等。

目前，我國的食品藥品監督管理部門批準了糖精、甜味素、木糖醇、山梨糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜、紐甜等20 多種人工代糖作為食品添加劑使用。

“日常中，代糖多用于兩個方面，一個就是糖尿病患者的飲食。第二就是多用于食物添加劑中，比如可口可樂中的無糖可樂是最早的添加劑食品，随後市場中出現的無糖産品，多半都是有代糖成分的。”董星說道。

董星介紹，對于糖尿病患者來說，短時間内，代糖的産品是可以減少糖的攝入量，因為它本身的熱量特别低，也可以幫助糖尿病患者控制血糖。

代糖雖然對糖尿病患者來說是有好處的，但要适量吃，一定不能多吃。董星介紹，

• 代糖不代表無糖。雖然它是低糖的産品，但還是有糖分的。

• 代糖的熱量很低。一旦長時間地服用此類産品，比如低糖飲料，會引起我們自身基礎代謝率、肌肉含量的下降，反而會增加我們的代謝疾病。因此不建議長期服用。

對于想要控糖的人，董星給出以下建議。

• 第一要重視健康。隻有觀念變了才有行動上的改變。

• 第二要改變飲食習慣。提倡低鹽、低脂、高蛋白的飲食，其實這是一種最簡單的控糖要求。

隻有這樣大家才能讓體重保持穩定，減少糖的攝入才能減少因為肥胖而引起各種代謝病。

• 第三要加強鍛煉。每周應安排2~3次，每次60分鐘左右中等強度的鍛煉。

當下，糖尿病越來越年輕化的其中一個很重要的原因就是後天的生活習慣，年輕人很多不健康的生活習慣，比如熬夜刷劇、缺乏鍛煉、喜愛油炸食品、飲用飲料奶茶等導緻的。

“這些生活習慣對身體都是非常有害的。”董星說道。

• 首先，這些不良的生活習慣導緻的就是肥胖，因為不喜運動、吃飲料等，不同程度的肥胖所導緻的代謝疾病，也會越來越多。

• 其次，這些不良的生活習慣會導緻自身免疫力的下降。經常出現感冒、頭疼、心理問題等各種疾病。

• 最後，不良的生活習慣會導緻各種代謝疾病提前，使得糖尿病、高血壓、高血糖、高血脂等症狀也越來越年輕化。因此，擁有健康的生活習慣是如此的重要。

董星表示，一旦出現肥胖，早期可能就是一個糖耐量受損或者胰島素抵抗，我們若能夠及時糾正我們的體重，血糖就會慢慢正常，胰島素也會慢慢恢複。但如果長時間沒有糾正，體内的胰島素抵抗就會慢慢影響到血糖調節，就會發展為一個糖尿病前期，最終成為糖尿病患者大軍中的一員。

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