今天,一個女孩焦慮的來就診。她指着自己眼睛周圍的一顆白色的疙瘩,告訴我,美容院的人說她的這個疙瘩是“腫瘤”,需要好好治療一下。所以她吓得夠嗆,一晚上一想到腫瘤就心痛的不行不行的。
其實,這個很簡單的皮膚問題,因為裝懂忽悠(比如美容院)或者不懂(比如某些患者)而産生過度的焦慮。其實,生活中類似的皮膚問題有很多,今天我就來說說眼周白色疙瘩的問題。
其實,這種白色疙瘩的确可以認為是一種“良性腫瘤”,實際上它是一種表皮樣囊腫的縮小版。所謂的表皮樣囊腫,民間通常稱為是粉瘤,其實他們也不是一回事兒,隻不過民間說了是一碼子事,那就認為是一樣的,這樣也利用于統一認識。
說起囊腫,其實皮膚上的囊腫特别特别多,而且可以發生于體表的任何部位。往往因為囊腫影響了美觀或者囊腫破裂、感染等出現局部的疼痛不适等來就診。囊腫的确診最可靠的辦法就是完全切除和做皮膚病理檢查确診。
現在繼續說粟丘疹。它特别常見,從嬰幼兒到老年人都可以出現,可以單發,也可以多發,最常見的部位就是眼睛周圍。也可以發生于外陰部位。還可以在外傷、大疱性類天疱瘡等疱病愈合後、糖皮質激素導緻的皮膚萎縮區等也可以出現的。
比如,在新生兒的面部,可以出現多發的粟丘疹。這種粟丘疹認為是正常的一過性的皮膚問題,不需要特殊處理,一般生後四周左右可以自行消退。
比如這位老爺爺,哥哥是協和醫院風濕免疫科的創始人之一,近90高齡被确診“大疱性類天疱瘡”,目前口服激素治療病情控制非常好,疱疹愈後的皮膚表面形成了多發的粟丘疹。這種也不需要特殊處理。
比如,這位女孩,發現外陰出現一個白色丘疹特别緊張,擔心是尖銳濕疣來就診,其實,也是一個粟丘疹。微波輕輕一燒,擠出内容物就可以治愈。
那麼,眼睛周圍的粟丘疹,的确影響了美觀,影響了心情。那麼請你及時來正規醫院皮膚科來處理。其實處理很簡單,護士局部消毒後,使用無菌針頭或者手術刀刺破之并用無菌鑷子将内容物擠出來而去除,從而達到治愈的目的。部分醫院使用激光或者電灼效果也是不錯的。至于那麼多發性的面部粟丘疹,可以局部外用維A酸類乳膏可能有所幫助。
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