日常中很多人因為發現尿裡有泡沫而驚慌，泡沫尿，蛋白尿與腎病尿毒症到底有什麼關系，今天和大家聊聊相關的知識。

（一）腎性蛋白尿

1．腎小球性蛋白尿

見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隐匿性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎病、痛風性腎病等。

劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發熱、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

2．腎小管性蛋白尿 最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。

（二）非腎性蛋白尿

1．體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。

2．組織性蛋白尿 如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染産生的宿主蛋白等。

3．下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿。見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

很多人有這個誤區，認為泡沫尿就是蛋白尿，有了蛋白尿就是有了腎病，難道這種思想到底正确不正确呢？

一、尿中有泡沫不一定是蛋白尿。

正常情況下，新鮮尿液為透明、淡黃色的，尿液的表面張力很低，很少形成氣泡。正常尿液内如含有一些有機物質(葡萄糖)和無機物質(礦物鹽)，可使尿液的張力變強，小便時可因沖擊力而産生一些泡沫。這種情況下出現的泡沫大小不一，在短時間内可以消失。所以，尿中出現泡沫并不一定就說明尿液中含有蛋白質。

二、有蛋白尿也不一定有腎病。

蛋白尿，顧名思義是指尿中含有蛋白質。健康人尿中亦可以有少量蛋白，一般在二十四小時内不會超過0.15克。普通的臨床檢測方法不能發現這些微量蛋白，檢查結果顯示尿蛋白為陰性。如果尿液中蛋白質含量增多，尿液表面張力增大，當排尿時可見尿中出現較多氣泡。但是，即使受檢者被檢查出蛋白尿，也不能判定就一定有腎病發生。某些正常人在以下特殊情況發生時，也可以檢測出尿蛋白：如寒冷季節、發高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動、吃生雞蛋過多、中毒等。

三、泡沫尿的出現不能反應腎損害的程度。

泡沫尿的出現是身體的一種表象，出現這種表象有發生蛋白尿的可能。有這種情況發生時，醫生通常會要求這些人群做尿蛋白檢測，以判定他們是否患有腎髒疾病。而經醫院做尿常規檢查後出現蛋白尿，方可說明其腎髒有損害。需要說明的是，偶然檢測出尿蛋白“ ”，不能說明腎髒一定有損傷，而應多次做尿檢同時結合腎功能檢查，必要時做腎活檢以确定腎髒損傷的程度。從以上的醫學角度分析：檢測有蛋白尿的患者往往出現泡沫尿，但是，有泡沫尿表現的患者并不一定都能檢測出蛋白尿。換言之，泡沫尿與蛋白尿之間并無直接必然的聯系，更無法直接推斷為腎衰竭的症狀。

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