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作者：張光武主任醫師 教授 北京大學首鋼醫院骨科

來源：骨科大夫，已獲授權

喝牛奶可以補充人體内鈣的不足，是預防骨質疏松症的好方法。全世界的醫學專家和營養學專家公認，喝牛奶是補鈣最好的途徑。這既是科學實驗的結果，也是預防骨質疏松症最通行的方法。牛奶中含有豐富的鈣質，每100克牛奶中含有104毫克鈣。每袋鮮牛奶(260克)含鈣約260毫克，如果每人每日喝2袋鮮牛奶，便能獲得500毫克以上的鈣質。如果加上從食物中吸收的鈣400毫克左右，基本上可以保證每日人體對鈣的需要。因此，長期喝牛奶可以增加體内的鈣貯備，減少鈣的丢失，減緩骨質疏松症的進程。

目前市場上出售的牛奶有兩種，一種是在牛奶中添加了維生素D和維生素A的複合奶。如北京等大中城市出售的就是複合奶；另一種是沒有添加任何物質的普通奶。因為維生素D和維生素A在胃腸道對鈣的吸收過程起重要作用，因而喝複合奶對預防骨質疏松症效果更好。喝普通牛奶時，可以在牛奶中加入1～2滴魚肝油(魚肝油内含有大量維生素D和維生素A)或加服維生素D、維生素A，也可達到促進鈣吸收以預防骨質疏松症的目的。

為什麼有人喝牛奶後出現腹脹腹瀉現象?

人們都知道，喝牛奶是最佳的預防骨質疏松症的方法。但許多人喝牛奶後會出現腹脹腹瀉的現象，因而對牛奶“敬而遠之”。專家們将喝牛奶後的腹脹腹瀉現象稱為“乳糖不耐受現象”。

乳糖不耐受現象的原因是，牛奶中含有一種特殊的糖類，稱為乳糖。乳糖不能被人體直接吸收，需在乳糖酶的作用下分解為葡萄糖和半乳糖，然後再被人體吸收。當人體内缺乏乳糖酶或乳糖酶生成不足時，牛奶内的乳糖不能充分被分解，部分乳糖可從小腸直接進入大腸。在腸道内，乳糖被發酵，刺激腸道粘膜，産生腹脹、腸鳴及腹瀉等症狀。乳糖不耐受現象在非白種人群中比較常見，在我國漢族居民中也比較常見。

缺乏乳糖酶的原因有哪些?

喝牛奶後出現腹脹腹瀉的原因在于部分人體内缺乏乳糖酶，從而産生“乳糖不耐受現象”。缺乏乳糖酶的主要原因有：

1.先天性乳糖酶缺乏：與遺傳有關，主要見于新生兒。也就是說，某些新生兒出生時，體内缺乏乳糖酶。這些新生兒無論喝人奶或喝牛奶，都會出現嚴重的腹脹腹瀉現象。

2.成人乳糖酶缺乏：最為常見。人體在生長發育到一定的年齡，體内出現乳糖酶減少或消失，從而在喝牛奶時，出現不同程度的腹脹腹瀉現象。不同種族的成人乳糖酶缺乏開始的年齡不同，平均為5～15歲。

3.繼發性乳糖酶缺乏：常發生于某些疾病之後。如使用某種藥品抑制了體内乳糖酶的生成和活性。一般停止使用這些藥品後，乳糖酶缺乏現象可逐漸好轉或消失。

總之，喝牛奶後出現腹脹腹瀉現象，應找出原因，有針對性地進行處理。

怎樣緩解或消除喝牛奶後腹脹腹瀉現象?

對于先天性乳糖酶缺乏的嬰兒，應停止哺乳，同時應積極檢查，了解其确切原因。對于成人乳糖酶缺乏者，可以試用以下辦法：

1.每日少量多次地喝牛奶，以避免腹脹腹瀉。因為絕大多數成人乳糖酶缺乏者，不是絕對不能喝牛奶，而是不能一次接受大量的牛奶。所以，可以采取少量多次的原則，将1杯牛奶分為幾次喝，這樣可以減少腹脹的發生。同時，飯後喝牛奶也是避免腹脹發生的好辦法。

2.喝牛奶後腹脹腹瀉嚴重者，可以改喝酸牛奶或酸牛奶制品。因為酸牛奶中的乳酸杆菌可将人體不能吸收的乳糖轉化為人體可吸收的半乳糖。同時，酸牛奶中含有大量的乳糖酶有助于緩解體内乳糖酶不足的情況，促進牛奶中鈣的吸收。

3.繼發性乳糖酶缺乏者，要全力找出造成乳糖酶缺乏的原因，積極治療造成乳糖酶缺乏的疾病，停止使用某些藥品，使體内乳糖酶的産生和活性恢複正常。具體情況應征求醫生和專家的意見。

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