有患者發來檢查報告咨詢：前幾天去做檢查，報告上面顯示是輕度ST-T改變，我想請問這是什麼病？嚴不嚴重？

事實上，ST-T短改變是心電圖的一種變化，一般提示心肌供血有異常。下面我們一起來了解一下。

根據發生機制來分，ST-T改變分為原發性和繼發性兩種：

1、原發性ST-T改變

指由于心肌本身的原因使心室複極異常而引起的ST-T改變。臨床常見于慢性冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、藥物作用及電解質紊亂等。

2、繼發性ST-T改變

指因心室除極異常繼而造成心室複極異常所引起的ST-T改變。臨床常見于心室肥大、室性異位激動、束支阻滞、心室預激、起搏心律等。

有不少的人，查出了心電圖“ST-T改變”，從而被告知為“心肌缺血”。而心肌缺血所導緻的ST-T改變也會随缺血的嚴重程度、發生部位及持續時間的不同而呈不一樣的表現。

一般說來，心肌缺血易導緻相應導聯出現 T 波改變：

心内膜下心肌缺血時，T 波直立增高；

心外膜下（或透壁的）心肌缺血時，T波出現倒置。

心肌缺血除可引起T波改變外，還可出現損傷型ST段改變：

心内膜下心肌損傷引起ST段下移；

心外膜下心肌損傷引起ST段擡高。

若發生心内膜下心肌損傷心外膜下心肌缺血時，則引起缺血部位心外膜導聯出現ST段下移、T波倒置。

“心肌缺血”通常是心電圖報告中，對心髒有ST-T改變的一個診斷術語，ST段下降、T波低平或倒置等。但事實上，真正的心肌缺血主要包括兩大種情況，即心絞痛和心肌梗死。

典型的心絞痛症狀，是與勞累、活動等因素相關的心前區、胸骨後疼痛，每次發作3-15分鐘，經休息或含服“硝酸甘油”等藥物後可緩解。心絞痛發作的時候，部分患者心電圖上會出現T波、ST段等改變。這裡請注意，是發作時才有心電圖改變，所以心電圖的動态變化是診斷心肌缺血更靠譜的标準之一。在不活動的時候，僅僅有輕微的T波、ST段問題，不是冠心病診斷的可靠标準，這也是臨床上最常見的冠心病誤診原因之一。

有一部分患者，沒有危險因素、體力活動不受限，胸部不适與活動無關，多數屬于心髒神經症或焦慮，并不是真正的心肌缺血。您是否是真的有心肌缺血？

心髒供血不足會引起身體出現多種症狀，對照下您是否有以下不适：

1、出現了胸悶，心悸、氣短，稍稍休息就可以慢慢緩解，這是心肌缺血比較常見的症狀。

2、患有心肌缺血的患者還會出現和運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等等。

3、過度勞累和精神緊張的時候，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，但是稍稍休息就可以緩解。這是日常生活中比較常見心肌缺血的症狀。

4、心肌缺血的症狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不舒服。

5、飽餐、寒冷或看驚險影片時也可能出現心肌缺血的症狀，胸悶，氣短。

6、在晚上睡覺時候枕頭比較低的時候，就會感到胸口悶，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即站起來才可以緩解。

提醒：ST-T改變表示心肌可能有缺血，多見于高血壓、冠心病、心肌炎等，平時應注意不吸煙，不喝酒，防止肥胖，定期檢查等。

如您有心髒疾病相關疑問，可關注同名微信公衆号【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告免費咨詢。

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部