門診來了一個患者，男性，50歲，血壓210/120，可是沒有任何不舒服。

他問我怎麼回事，我血壓這麼高怎麼會沒感覺，會不會測錯了？還是我就應該是這麼高的血壓？

我們再次測量血壓，仍是218/120，說明沒有測錯；那是不是像他所說，他的血壓就應該是這麼高，因為沒有不舒服？

當然不是！

我們每個人确實血壓不同，有人血壓高，有人血壓低，比如有人血壓90/60，有人130/80，但我們人類對血壓應該在某一個區間内，高壓90-140，低壓60-90，也就是不能超出這個區間，超出這個區間，要麼就是高血壓，要麼就是低血壓。

那麼有人會問，為啥他沒有感覺，其實絕大部分高血壓人，都沒有感覺，但是沒有感覺不代表沒有傷害。人類經過長期的觀察，發現長期高血壓，即使沒有感覺，如果不積極正規控制，那麼會明顯增加心腦腎及大血管病變，比如我們常常看到的腦出血、腦梗死、心衰、心肌梗死、心絞痛、腎衰、主動脈夾層等等惡性疾病，一大部分都是高血壓導緻的。

所以沒有感覺，不代表您的血壓就正常，更不代表沒有傷害。

140-159/90-99，屬于一級高血壓；

160-179/100-109，屬于二級高血壓；

大于等于180/110，屬于三級高血壓。

這位先生的血壓已經達到3級高血壓，需要盡快控制，而且要使用降壓藥。

長期的血壓越高，自然危害越多，危害越大，所以需要盡快把血壓降到安全區域，降到正常水平，降到理想水平。

也不全是，首先不管幾級高血壓，隻要早發現早治療，控制在正常水平，那自然風險降低，比如您高血壓三級經過治療，現在血壓正常；他高血壓一級，沒在意不控制，現在血壓還是一級高血壓；那麼這個高血壓一級自然比高血壓三級更危險！

我們在醫院判斷高血壓危險的時候，不但要看血壓高低，還要參考以下幾個方面。把高血壓分為很高危，高危，中危，低危。

危險因素： 1、年齡男>55 歲，女性>65 歲； 2、吸煙； 3、血脂異常； 4、早發心血管疾病家族史； 5、肥胖，缺少體力活動； 6、高同型半胱氨酸血症。

靶器官損害： 1、左心室肥厚； 2、頸動脈壁内中膜增厚、斑塊； 3、腎功能受損； 4、脈搏波傳導速度。

臨床疾病： 1、腦血管病； 2、心髒病； 3、腎髒疾病； 4、周圍血管疾病； 5、視網膜病變； 6、糖尿病。

具體的評價是專科醫生的責任，大家無需詳細記錄，但我們需要了解，血壓越高，危險越大；并發症越多危險越大；合并其它危險因素越多危險越大。

[心血管王醫生版權]

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