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寒邪指具有寒冷、凝滞、吸引等特性的邪氣。寒邪為冬季主氣，從小雪、大雪、冬至到小寒四個節氣以寒氣為主。寒為水氣，通于腎。
寒邪襲表，阻遏人體的陽氣，會導緻體表惡寒、發熱、無汗、鼻塞、流清涕，或者脈浮緊等。
寒邪直中脾胃，就會導緻脾陽受損，納運升降失常，出現脘腹冷痛、吐瀉清稀、形寒肢冷。
寒邪直中肺脾，宣發肅降運化失常，則表現為咳嗽喘促，痰液清稀或水腫。
寒邪直中脾腎，溫運氣化失常，表現為畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水腫腹水等。
寒邪直中少陰就可以導緻心腎陽虛，出現惡寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，小便清長，精神萎糜，脈微細等等；
*畏寒是指患者身寒怕冷，加衣複被，或近火取暖而寒冷能緩解；惡寒是指患者身寒怕冷，加衣複被，或近火取暖而寒冷不能緩解
2、寒性凝滞主痛
凝滞是指凝結、阻滞不通。
寒性凝滞的緻病特點，有兩個：寒凝緻痛，和，寒凝津阻。
寒凝緻痛，是指，寒性凝聚，可以導緻髒腑經絡的氣血阻滞，氣機閉阻，不通則痛。這種疼痛，是以得溫痛減，遇寒痛增的寒痛為特點的。
寒凝津阻，人體氣血津液的運行依賴陽氣的溫煦推動，寒邪傷陽，可以使津液凝結化為痰飲。所以寒邪引起氣血津液阻滞不通，會導緻氣滞，血瘀，痰凝等等病症。
3、寒性收引
收引，即收縮牽引。寒性收引是指寒邪具有收引拘急的特性，易使氣機收斂，導緻肌腠、經絡、血脈收縮攣急。
它的緻病特點有3個：寒收腠閉、寒引脈緊、寒引筋急。
寒收腠閉：是指寒邪侵襲肌表，毛竅肌腠閉阻，導緻衛陽被遏，出現體表惡寒、無汗。
寒引脈緊：是指寒客血脈，使血脈攣縮、氣血凝滞，出現頭身疼痛、脈緊。
寒引筋急，是指寒邪損傷經絡關節，筋脈收縮拘急，表現為關節屈伸不利，冷厥不仁。
因寒性凝滞，可以引起疼痛，寒主收引也可以引起疼痛。所以在急性劇烈的疼痛的患者中，除了嚴重的外傷或者結石阻塞之外，通常都為寒邪所導緻。寒邪侵襲肌表，宜辛溫解表；寒傷經絡，宜溫經解寒；寒邪直中，宜溫中祛寒或溫腎祛寒。
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