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手腕關節痛一定是腱鞘炎嗎

圖文 更新时间:2024-08-29 20:15:09

如果出現手部的刺痛和麻木,您可能會先從互聯網上搜索,可能搜到腕管綜合征,同時又搜到腱鞘炎,但它的發病率是腕管綜合征的10倍,

如果将腕管綜合征當作腱鞘炎,那麼腕管綜合征就得不到治療并且惡化,最終導緻正中神經死亡,修複的可能微乎其微。如果将腱鞘炎當作腕管綜合征,嚴重的話可能建議做手術,手術肯定會失敗,因為就不是這個病。因此醫生不鼓勵自我診斷。

腕管綜合征是神經受壓引起的,這條神經穿過手腕,叫正中神經。剛開始的時候,手指尖有輕微的針刺或者電擊感,然後蔓延到手指和手臂,在接電話,看手機,開車的時候比較明顯,有時候感覺瘙癢,灼熱和腫脹,但看不出有明顯的腫脹。因此許多人認為隻是手過度勞累,多休息就好了。

手腕關節痛一定是腱鞘炎嗎(到底是腱鞘炎還是腕管綜合征)1

接下來會發生:

  • 手裡愛掉東西。
  • 轉動門把手吃力。
  • 難以打開罐子,系鞋帶,扣扣子,從地面撿東西變得艱難。

真正的原因在于正中神經受壓,它負責“捏”的肌肉,一直發展下去會出現發麻,腫脹,灼熱、酸痛、瘙癢,有些患者不斷地用冷水沖,但效果也隻能保持大約十五分鐘。手的握力和靈巧性也開始下降,肌肉萎縮,拇指無力,最後連洗澡和穿衣都要有人幫忙,服用止痛藥也隻是暫時的效果。如果出現了溫度感覺喪失,比如碰到熱水也不覺得燙,就已經非常嚴重了。

腱鞘炎的症狀與腕管綜合征有些相似,病因也都和肌腱有關,但他們是兩種病。腕管綜合征影響的是神經,腱鞘炎影響的是肌腱,肌腱是連接骨骼和肌肉的“繩子”,當手或者手指反複運動或者用力過猛時,肌腱會出現拉傷,反複拉傷和長期勞損會産生微小的顆粒和疤痕,導緻肌腱和保護它的鞘出現損傷性炎症,這就是腱鞘炎。

重複用手工作的人容易患上腱鞘炎,例如電鑽工人、建築工人、舉重運動員、流水線工人、 美發師和平面設計師。輕度的腱鞘炎通過調整姿勢,休息,冰敷,抗炎藥物治療,絕大部分腱鞘炎不需要做手術。

手腕關節痛一定是腱鞘炎嗎(到底是腱鞘炎還是腕管綜合征)2

腕管綜合征:

  • 疼痛位于手腕的手掌一側。
  • 刺痛感和麻木感可能會蔓延到手腕、拇指或手指(主要是拇指、食指和中指)。
  • 一些患者感覺瘙癢,整夜無法入睡。

腱鞘炎:

  • 疼痛位于手腕的手背一側。
  • 疼痛蔓延到小指。
  • 疼痛随着運動而加重。
  • 肌腱周圍可能出現腫塊。

以上的幾條是兩種病的症狀區别,但有些患者還是會混淆,這裡有幾種方法可以幫助辨别腕管綜合征,但還需要醫生進行進一步确診。

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曲掌測試,手盡量彎曲90度,保持60秒,如果手指出現麻木、刺痛或疼痛等症狀,表明腕管綜合症陽性。

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叩擊測試,用食指用力叩擊手腕(正中位置),連續叩擊,如果出現手指發麻或者症狀加重,表明腕管綜合症陽性。

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按壓測試,拇指按壓上圖區域。用力按壓,保持 60 秒。如果出現疼痛、刺痛或麻木等症狀,表明腕管綜合征陽性。

醫學科普,僅供參考。

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