妊娠期惡心嘔吐是準媽媽又驕傲又難受的經曆，症狀嚴重程度因人而異，有人僅表現為惡心、胃部不适感，從懷孕40天到3個月，自然消失。也有人度日如年，嚴重到粒米不進，全身乏力。出現妊娠期惡心嘔吐怎麼辦，一定要到醫院住院嗎？有沒有什麼安全的緩解早孕反應的方法呢？

一、輕度的妊娠期惡心、嘔吐如何應對？

及早的幹預至關重要！早期出現的惡心嘔吐給予及時适當處理，可有效防止病情進展為妊娠劇吐。大多數孕婦通過正确的飲食和生活方式調整等幹預，症狀均可以漸漸消失。

1調整飲食和生活方式

多數姐妹惡心嘔吐發生在早晨起床，與早晨空腹胃酸多有關，可以起床前吃蘇打餅幹有助于緩解症狀；進食清淡，避免辛辣或者油膩食物；進食幹燥及高蛋白的食物；少量多餐（每1～2小時進食一次，避免飽腹）；兩餐之間飲水；吃涼的，不吃熱的；避免服用鐵劑；休息（絕不等于卧床不起，正常的生活是可以的）；盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味、食品或添加劑。

2姜汁

美國婦産科協會（ACOG）指南及英國皇家婦産科學院（RCOG）均推薦姜汁應用，姜可有效緩解妊娠期惡心、嘔吐，同時沒有增加胎兒畸形風險。營養科醫生推薦：生姜10～15g加300mL水鍋中煮，可加藕粉或米湯，不可加糖，可加少許鹽。

3穴位按壓或針灸

惡心嘔吐症狀嚴重的患者還可以嘗試穴位按壓和針灸。很多研究顯示“内關穴”可以顯著改善惡心、嘔吐，減少止吐藥物應用。同時妊娠期應用針灸治療是安全的，并不增加流産、早産、死胎、死産等風險。

4複合維生素

研究發現，受孕時服用複合維生素可能減少因嘔吐所需要的醫療處理，因此，推薦孕前3個月服用複合維生素，可能降低孕期惡心、嘔吐發展為妊娠劇吐的可能，同時減輕嘔吐的嚴重程度。

再次建議：不要忽視複合維生素的補充哦，對于備孕期和妊娠婦女，建議至少妊娠前三個月及妊娠後三個月每日補充适量的維生素和微量元素。

二、若經過以上幹預，惡心、嘔吐仍惡化怎麼辦？

• 使用更強效的止吐藥。
• 脫水者需靜脈補液、補充多種維生素、糾正脫水及電解質紊亂。
• 若病情持續加重，妊娠早期孕婦出現嚴重持續的惡心、嘔吐引起脫水、酮症甚至酸中毒，此時即為“妊娠劇吐”，需要住院治療。需補充維生素B1，預防Wernicke腦病。
• 如常規治療無效不能維持正常體重，可鼻胃管腸内營養；
• 若所有的治療措施均失敗，全腸外靜脈營養作為最後的支持治療。
• 極少數患者經上述治療仍無效，或者發生嚴重的并發症（比如Wernicke腦病），隻能選擇終止妊娠。

三、孕期惡心、嘔吐對寶寶有影響嗎？

輕中度的孕期惡心、嘔吐是正常的生理反應，對寶寶沒有影響。即使發展為妊娠劇吐，孕媽媽們也不用焦慮。大多數妊娠劇吐臨床經過是良性的，經過積極正确的治療，病情會很快得以改善并随着妊娠進展而自然消退，總體母兒預後是良好的。

對于嚴重妊娠劇吐患者，症狀持續到妊娠中期或晚期，應該進行一系列掃描檢查胎兒的成長狀況。一項大樣本量研究報道，早孕期發生妊娠劇吐的孕婦發生子痫前期的風險輕微升高；在孕中期(12～21周)因妊娠劇吐入院者，孕37周前發生子痫前期的風險上升2倍，胎盤早剝風險增高3倍，小于胎齡兒風險增高39％，提示在妊娠中期仍然持續劇吐可能與胎盤功能異常有關。

總之，妊娠期惡心、嘔吐并不可怕，隻要您以積極的心态面對，生活習慣和飲食調整，必要時早幹預，忍耐幾個月一切不适就會煙消雲散了，接下來就是愉快地期待您的天使降臨了。

來源：江蘇省人醫生殖中心

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