撰稿 | 鮑時華
患者A
醫生，我的内膜這麼薄怎麼辦？
我一看，内膜8mm，卵泡18mm左右！我笑着回答：“呵呵，這是啥意思，這麼好的内膜和卵泡，來向我撒嬌？8mm還嫌薄啊！！”
患者B
醫生，我的内膜才4mm怎麼辦？
我再一看，卵泡數枚，最大8mm左右！我問：“月經哪天來的？”對方答：“剛剛幹淨！”我發現我瞬間能明白“滿頭黑線”的真意了！月經剛剛幹淨，内膜怎麼會厚？4mm再正常不過了……
關于這個“惱人”的子宮内膜，我經常被求子心切的患者問得哭笑不得。子宮内膜是胚胎生根發芽的土壤，土壤條件好，當然是利于胚胎生長的，過度貧瘠和肥沃都不利于胚胎的發育。
但我們首先必需要知道幾點：
1.子宮内膜厚度不是一直不變的
正常育齡女性，如果月經周期規律，來月經時内膜會脫落，月經幹淨後馬上超聲查内膜，一般也就是3-5mm厚，這時卵泡也不會很大。随着卵泡的逐步發育，内膜會慢慢增厚，可能會達到7-14mm厚。
當然不同女性之間偶爾會有毫米之差，不必太在意，沒有必要去和别人對比。
2.排卵期的正常内膜厚度
排卵期内膜在7-14mm左右的，基本上不用太糾結。
3.排卵期的不正常内膜
排卵期内膜厚度一直小于6mm，或大于15mm時，就要引起重視，但不代表一定就有問題。需排除内膜黏連、結核、息肉、不典型增生等等。
4.排卵期内膜太薄怎麼辦？
如果排卵期子宮内膜厚度一直小于6mm，可以考慮排卵後做三維超聲排除一下宮腔是否有黏連。如果有嚴重黏連，并且月經量嚴重減少，可以考慮黏連分離術後再備孕。
5.排卵期内膜太厚怎麼辦？
如果排卵期子宮内膜厚度一直大于15mm，可以考慮月經幹淨後做超聲檢查，排除有無宮腔息肉。如果有宮腔息肉，伴有不孕和肥胖史，可以考慮宮腔鏡手術後送檢病理，确診沒有内膜病變後備孕。
鮑時華大夫——2019年上海市十大健康微信公衆号綜合指數排名（科室/個人類）第六
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