穿刺已發現癌細胞還需要取活檢嗎?小志29歲，單位體檢時發現肺部有4cm×3cm的節竈，要不要切除家人舉棋不定，醫生建議做穿刺活檢，明确診斷後再确定治療方案，但小志的媽媽擔心像别人說的那樣，穿刺會破壞原本完整的病竈，還有穿刺針可能帶出一些病竈裡的細胞，這些病變的細胞有可能因此擴散，導緻病竈擴散穿刺活檢真的會導緻癌變細胞擴散嗎？記者采訪了南方醫科大學第三附屬醫院病理科主任魏清柱，我來為大家科普一下關于穿刺已發現癌細胞還需要取活檢嗎?以下内容希望對你有幫助!

穿刺已發現癌細胞還需要取活檢嗎

小志29歲，單位體檢時發現肺部有4cm×3cm的節竈，要不要切除家人舉棋不定，醫生建議做穿刺活檢，明确診斷後再确定治療方案，但小志的媽媽擔心像别人說的那樣，穿刺會破壞原本完整的病竈，還有穿刺針可能帶出一些病竈裡的細胞，這些病變的細胞有可能因此擴散，導緻病竈擴散。穿刺活檢真的會導緻癌變細胞擴散嗎？記者采訪了南方醫科大學第三附屬醫院病理科主任魏清柱。

魏清柱表示，穿刺活檢是很多疾病規範治療的前提，在臨床上有些病人由于對活檢的意義和目的不甚了解，甚至有些患者道聽途說，害怕穿刺活檢時會引起癌腫的種植和擴散而心存疑慮，不能很好地配合醫生活檢，因此延誤診斷和治療的患者确實不少。

穿刺活檢是怎麼回事？

活檢的全稱為活體組織檢查，是通過手術方法在病變部位鉗取、切取部分或全部腫瘤組織或利用穿刺在病變部位吸取等方法，穿刺活檢一般是指穿刺針在超聲或者CT引導下到達病變部位并取出一小塊病變組織，制成病理組織切片或細胞塗片後用顯微鏡檢查的一種方法。病理診斷是最準确的診斷，是公認的金标準，其診斷價值遠遠高于血液生化、影像學檢查的診斷價值，具有其他檢查無法替代的确診價值。因此，對于不能判斷性質的病竈，必須通過穿刺活檢确診，明确病竈性質後，醫生才能為患者制定治療方案，有針對性地治療。目前臨床上，穿刺活檢最常用在鑒别腫瘤的性質上，這是制定腫瘤患者治療方案的前提。

會引發病變細胞擴散嗎？

臨床上，病人一聽要做穿刺活檢，很多都心存疑慮，問醫生，穿刺活檢會不會破壞本來完整的病竈，導緻病竈破裂病變細胞擴散加速，或者穿刺針在穿刺病竈後取回的過程中将針表面的病變細胞殘留在健康組織裡，引發病變細胞的多處種植。

魏清柱表示，從理論上講，對病竈(特别是腫瘤類)的任何刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細胞的脫落和擴散、轉移。穿刺時的細針進入病竈後再拔出，可能會使針道中沾染少量病變細胞，有人對細針的外壁作塗片觀察，在一小部分病例中，确實找到了病變細胞，因此病變細胞沿着細針通道擴散的可能性是存在的。但是，這種可能性引發病變細胞種植和擴散的幾率很小，并且目前醫生都會采取一系列措施來避免這種小概率事件的發生。

對于不具傳染性的病竈細胞或者良性腫瘤，穿刺活檢是肯定不會發生播散和轉移的，對于具有傳染性的病菌細胞或者惡性腫瘤，醫生會有針對性地處理。活檢結果為傳染性病菌，醫生會馬上用藥控制病菌的發展，病菌可很快被殺死，沒有轉移的可能。

患者最擔心的是可能發生轉移和擴散的惡性腫瘤，如果檢查結果為惡性，醫生會馬上為患者切除穿刺針通道周邊的組織，避免癌細胞種植的發生，另外，醫生會很快給患者用上化療或者靶向藥，有針對性地殺死原發腫瘤，這個過程中，随穿刺針道脫落的癌細胞是經受不住藥物的強大攻勢的，很快就會被殺死。 (全媒體記者周潔瑩 通訊員遊華玲)

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