腰痛是一個臨床的常見症狀。根據統計調查發現，90%以上的人一生中都患過一次以上的腰痛。随着中國人口老齡化和中國農村城鎮化進程加快，腰椎退行老化及久坐人群越來越多。臨床上因為腰痛症狀前來就診的患者也逐年增多。

本文将從腰痛的病因和治療方法上給大家進行介紹，将幫助腰痛患者合理選擇治療方法，盡早康複痊愈。

一、腰痛的常見原因有哪些？

腰痛，也叫下背部痛（lowback pain syndrome)。腰痛既是獨立的疾病，也還是多種疾病的症狀。臨床表現多樣，病因複雜，但以損傷和退行性變多見。

就常見的導緻腰痛的原因而言，可以分為以下幾類。

（一)脊椎源性腰痛

腰椎骨性結構及附屬的肌肉、韌帶、筋膜的損傷，是導緻腰痛的最常見原因。臨床常見的有腰背肌筋膜損傷、腰椎退變及代謝性骨病等。脊椎源性腰痛一般不伴、或隻伴有較輕的下肢放射痛。

1.肌筋膜病變腰肌勞損、腰背肌筋膜炎等，中青年人多見。

2.腰椎退行變 腰椎骨關節病、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎間盤退變等，中老年人多見。

3.代謝性骨病骨質疏松症、骨軟化症等，老年人多見。

4.内分泌免疫類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等。

5.其他腰椎先天畸形、外傷、感染、腫瘤等。

（二）神經源性腰痛

腰神經根自身病變或受到周圍炎症或異物的刺激所出現的腰痛。神經源性腰痛伴有典型的沿神經通路的放射痛、神經所支配肌肉肌力減低。病程較長的患者還有肌肉萎縮。

1.神經根炎 帶狀疱疹性神經炎、腰神經根炎。

2.神經根周圍病變 神經根周圍的病變組織壓迫、刺激、牽拉、卡壓神經，從而出現臨床症狀。如腰椎間盤突出、骨質增生、腫物壓迫等。

（三）牽涉性腰痛

1.腹腔盆腔疾病腹腔及盆腔髒器病變導緻的疼痛在腰背部的反應。

2.血管疾病 腹主動脈瘤、腹主動脈堵塞、腎動脈栓塞等。

3.腹膜後腫物淋巴肉瘤、霍奇金病等。

（四）精神和環境因素引起的腰痛

長期居住陰冷潮濕的環境，風寒濕邪氣損傷人體所導緻的腰痛。

二、腰痛的常用治療手段有哪些？

大部分脊柱源性腰痛通過功能鍛煉、中醫治療、針刀治療都能取得良好的療效。常用的外治方法有以下幾種：

（一）功能鍛煉

大部分腰椎及椎旁軟組織勞損性腰痛，都與不良姿勢和肌肉過度疲勞有關。通過腰背肌功能鍛煉，并糾正不良姿勢，對腰痛能起到“培元固本”的作用。如練習小燕飛、五點支撐、睡硬闆床、遊泳等，是腰部肌肉的常用鍛煉方法。

下面給大家介紹幾個在家即可開展的鍛煉方法：

1.小燕飛

要求：俯卧位，雙手背後，雙下肢伸直。後背肌肉緩慢用力，同時使頭胸及雙下肢離開床面，持續3-5秒鐘，緩慢放平上身和下肢。每15次為1組，連續做3組。

初學者，可先單獨練習頭胸擡離床面，待動作熟練、力量增強後，再練習下肢同時擡離床面。

2.五點支撐

要求：仰卧位，屈髋屈膝。雙肘及頸部頂住床面，腹部及臀部向上擡起，與膝同高，持續3-5秒鐘，緩慢恢複原位。每15次為1組，連續做3組。

3.團身滾腰

要求：仰卧位，屈髋屈膝。雙手抱膝，貼緊前胸，全身團成球狀。用力将上身擡起，再緩慢躺下，如此往複。每15次為1組，連續做3組。

4.遊泳

堅持遊泳有利于保持脊柱生理曲度、增強脊柱關節肌肉力量和協調性，從而避免頸肩腰腿痛的發生。此外，還可以增強心肺功能、提高免疫力。

（二）中醫治療

傳統的針灸、拔罐、推拿、正骨，對慢性腰痛具有明顯的療效，且無副作用，深受人民群衆的歡迎。風濕免疫性腰痛、骨質疏松腰痛、腎虛腰痛，最好采取中藥内服結合外治的方法。

（三）針刀治療

針刀是新興的中西醫結合治療技術，對脊柱關節慢性疼痛具有顯著療效。

針刀的療效機制如下：針刀外形如針，末端開刃。在術者的操作下，施展刺、切、撥、鏟等手法，解除肌肉筋膜韌帶痙攣粘連和結疤對神經血管的異常卡壓，起到疏通經絡、觸激神經、改善血運的功效。其次，針刀把增生、鈣化、骨化的脊柱小關節囊部分切開，起到對椎體運動單元減張減壓的作用。再者，針刀對椎旁肌肉的刺激和松解，可以恢複肌肉彈性和張力，起到恢複正常生物力學平衡的作用。

（四）注射治療

注射消炎鎮痛液，并非傳統意義上的封閉治療。消炎鎮痛液由低濃度局麻藥、神經營養藥和低劑量激素混懸液組成，因而局部注射對全身的影響很小。針對腰痛的責任病竈，注射消炎鎮痛液，可以起到對導緻疼痛的責任神經末梢、幹、根，産生持久的鎮痛效果，從而迅速改善臨床症狀。

（五）物理治療

根據患者病情，适當選擇牽引、中頻、超短波、激光等手段，可改善腰部血液循環，促進炎症因子代謝，減輕腰痛症狀。

（六）手術治療

患者症狀嚴重，經非手術治療無效，且嚴重影響生活質量的患者，需要外科手術治療。

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