每天早上叫醒你的

是鬧鐘？還是夢想？

對我來說

是那泡憋了一夜的晨尿！

很不情願地挪進洗手間

打開水龍頭

那股一瀉千裡的狠勁

直接把我從迷迷糊糊中震醒

尿完就抓緊收拾下樓趕地鐵

思緒從未對這尿尿停留超過3秒

直到有一天

好基友告訴我說

看一個人的尿尿

就能知道TA的腎好不好

要說人體裡的“勞模器官”有哪些，腎髒一定有姓名。

作為人體的過濾器，它每天24小時無休止地工作，将新鮮血液過濾為原尿，再對原尿進行反複濾過和吸收，将有用的營養物質重新送回血液中，并把血液中的廢物、多餘鹽分以及水一起排出體外，形成尿液。

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每個環節環環相扣，緊密配合。在正常情況下，腎髒可以每分鐘過濾1L左右的血液，每隔4~5分鐘就能将全身血液過濾一遍。

但正所謂地越耕越熟，牛越耕越累，腎髒有多能幹，就有多脆弱。

隻要過濾過程中任何一個環節出現了問題，都會導緻腎髒損傷，腎功能異常，緻使血液中廢物堆積、内環境紊亂。這樣的情況持續超過3個月，造成機體健康障礙，我們稱之為慢性腎病。

慢性腎病不是一個病，而是一堆病的統稱，如——

慢性腎小球腎炎

慢性腎盂腎炎

紅斑狼瘡腎炎

腎病綜合征

糖尿病腎病

高血壓腎病等

慢性腎病是一個緩慢發展的疾病，根據腎髒功能受損的情況，可以分為5個時期。關鍵看兩個指标——

腎小球濾過率（GFR）

指單位時間内兩腎生成濾液（原尿）的量，是衡量腎髒功能最準确的指标之一。數值越低，意味着腎功能越差。

血清肌酐（Cr）

肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管内很少吸收。臨床上，血清肌酐是腎髒功能的重要指标，數值越高意味着腎功能損傷程度越高。

01. 已有腎損傷，但GFR正常

腎功能正常，但尿液檢測異常，會出現水腫、尿蛋白、血尿、高血壓等狀況，GFR≥90ml/min，血清肌酐無異常。

這一時期除了水腫和高血壓會讓患者出現不适感之外，其他都是靜悄悄的，也最容易治愈。但很多患者會因為不痛不癢，加上沒有定期體檢而延誤病情，錯過治療時機。

02. GFR輕度降低

這個階段是腎功能不全的早期，屬于輕微慢性腎病。

GFR為：60~89ml/min，血清肌酐值處于133~177μmol/L之間。

此時腎髒已經出現異常，但腎髒具有強大的代償功能，受損部分可以由沒受到損害的腎髒功能代替，滿足身體的日常需要。如果得到及時、正規的治療，這個階段可以實現臨床治愈。但患者本人沒有太多異樣感覺，也常常延誤治療。

03.GFR中度降低

這個時期腎功能出現明顯異常，GFR為：30~59ml/min，血肌酐基本處于186~442μmol/L之間。

患者容易出現各種并發症，醫生會對患者情況進行準确評估，減緩慢性腎病的發展，并降低由于腎功能不全導緻的心血管疾病發生風險。

04.GFR重度降低

此時，腎功能損傷已經進入了不可逆的階段，GFR下降到：15～29mL/min，血清肌酐基本在超過451～707μmol/L。

患者開始感到明顯症狀，如貧血、頭暈、乏力、惡心等。治療重點變成阻止腎細胞繼續壞死，保護剩餘腎功能，推遲尿毒症到來，并做好血液透析的準備。

05. ESRD腎衰竭

這一期已為終末期腎髒病變，俗稱“尿毒症”，GFR＜15ml/min，大部分患者血清肌酐超過707μmoI/L。

此階段随着腎功能的進行性下降，毒素在體内進一步蓄積，會引起尿毒症的各種症狀，如惡心、嘔吐、胃納差、皮膚瘙癢、口氨臭味、水腫等，并可出現貧血等一系列并發症。

且由于血液中毒素淤積過多，其他髒器也開始受到侵害，需及時進行替代治療：腎移植、血液透析或腹膜透析。

每10人中，可能就有1人患上慢性腎病。

但是，每10個病人中，隻有1個知道自己得病；很多人一發現就是中晚期……

這是因為，腎不會“喊疼”。

醫生們常說，腎髒是“沉默”的器官，因為它裡面沒有痛覺神經的分布，隻有腎被膜、輸尿管、腎盂等部位有感覺神經分布，當張力增加或被膜受牽拉時，才可發生疼痛。

因此許多慢性腎病患者在一開始若是沒有定期檢查的習慣，根本感覺不到自己的腎髒出現了問題。

但腎髒也并非完全不發聲，如果我們的身體出現了這6種現象，要注意了！這可能是腎髒在求救：

01. 水腫

出現不同程度水腫現象——四肢水腫，尤其晨起後眼眶會周圍出現水腫，嚴重的患者還會出現全身浮腫、體重突然增加的表現。

02. 尿量異常

尿量突然增多或減少，都可能是腎病的表現。尤其夜尿2-3次甚至更多的人要注意警惕腎髒病變的可能。

03. 尿的顔色和狀态有異常

普通人尿液通常偏黃、較清澈，有點像沒起泡的啤酒。如果尿液發紅、出現乳糜樣或泡沫增多應該提高警惕，雖說尿液異常并不全是腎髒病所緻，但都應該盡快就診檢查。

04. 高血壓

高血壓是慢性腎病的表現之一，同時也可能導緻慢性腎病，是其病因之一。

05. 腸胃不适

由于毒素潴留，很多腎病患者都會出現食欲減退、惡心嘔吐等症狀。所以出現這種情況，除了消化問題，也要注意腎髒是不是出了問題。

06. 貧血

由于腎功能損傷，腎髒促紅細胞生成因子減少，患者會出現腎性貧血的情況。

除此之外，高血壓、糖尿病、高血脂、痛風以及體重超重的人，都是慢性腎病的高危人群！要注意慢性腎病的篩查。

在生活中，我們應該怎麼做才能預防慢性腎病呢，想知道怎麼做，先搞清楚哪些不要做。生活中常有以下7種行為，可能會“掏空”你的腎！

01. 憋尿

尿液在膀胱裡憋太久會繁殖細菌，細菌經輸尿管逆行荼毒到腎，導緻尿路感染、腎盂腎炎、反流性腎炎等。

02. 不愛喝水

多喝水，身體才能通過腎髒代謝體内的廢物。喝太少，輕者會引起泌尿系統炎症問題，嚴重的情況下，腎髒内代謝的廢物難以及時排出，會引發腎結石、腎盂腎炎等一系列腎髒疾病。

日常一定要多喝水，每人每天應飲水1500~1800毫升。如果活動後出汗多也可以适當增加飲水量。

03. 喝太多含糖飲料

含糖飲料會增加血尿酸水平，發生痛風，還會增加高血壓和糖尿病發生的風險性，高尿酸、高血壓、糖尿病，這些都是危害腎髒健康的危險因素。

04. 飲食太鹹 大魚大肉

飲食偏鹹，易緻血壓升高；大魚大肉的高嘌呤易緻尿酸高，還會增加高血壓的風險，進而損傷腎髒。

05. 睡眠不足，過于勞累

長期睡眠不足，過于勞累的人，腎功能下降速度遠遠快于睡眠充足的人，出現蛋白尿的風險也會更高。而且作息紊亂，還容易引起肥胖、高血壓等疾病，反過來加重腎髒損害。

06. 吸煙

吸煙會導緻血管内皮細胞的損傷，從而損傷全身的血管，其中就包括了腎髒血管，亦會導緻腎髒的損傷。

07. 亂吃藥

許多藥物都是通過腎髒來完成代謝的，但臨床上很多藥物都會對腎髒帶來傷害，如：抗生素、拉唑類胃藥、非甾體類抗炎藥（如布洛芬）、抗腫瘤藥以及含有“馬兜鈴酸”成分的中藥等。

長期胡亂吃藥，對腎髒的危害是很大的，嚴重情況下會引起藥物性腎衰竭。

最後，還要提醒大家一句， 定期檢查尿常規和腎功能，也很關鍵哦！

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（深圳衛健委）

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