王女士今年50歲，最近2個月來，她時常感覺右耳悶悶的，有時别人說的話她也聽不清楚。剛開始她以為自己是耳垢太多，但掏了好幾次也沒掏出點名堂。

王女士在上網查了查，覺得自己的症狀和中耳炎什麼的有點像，于是就自己買了點藥吃，想着應該沒事了。

結果一個月過去，王女士耳堵的情況越來越嚴重，還經常右腦殼疼。她覺得不太對勁，就到醫院去就診。

經過鼻内鏡和一系列病理檢查，王女士最終被确診為鼻咽癌！

醫生表示，像王女士這樣的情況很容易誤診，如果出現無理由的耳悶、聽力下降，一定要十分警惕。

鼻咽癌，很多人肯定以為出現的症狀與鼻子不舒服有關，誰能想到，耳朵不适也是鼻咽癌的早期症狀之一呢？

感覺耳朵悶，可能與什麼有關？有的人是因為耳屎太多，耳道被堵塞了；有的人是因為感冒鼻塞，呼吸不暢；有的人是因為乘電梯、坐飛機、潛水……這些都屬于正常的生理現象，都不需要特殊治療。

需要警惕的是，鼻咽癌也會導緻耳朵悶，尤其是長期存在耳朵悶，并且出現了聽力模糊的症狀時，應及時到醫院進行檢查。

那麼，鼻咽癌為什麼會導緻耳朵悶呢？原來，人體的五官都是相通的，咽鼓管連接着鼻部和耳部，一端是鼻咽部，另一端是中耳鼓室，具有調節耳内壓的功能。當咽鼓管保持通暢時，中耳的氣壓才會維持在正常的狀态。

但是，如果鼻咽癌出現腫瘤，導緻咽鼓管管道變窄，或者通道口被堵塞，中耳的氣壓就會發生改變，導緻積液無法正常排出，最終引起耳朵悶脹、耳朵脹痛，甚至聽力下降等問題。

除了耳朵不适，鼻咽癌和鼻炎的症狀也容易混淆，甚至有人說鼻炎久了會演變成鼻咽癌，其實兩者之間在病理學上并沒有因果關系，鼻炎是鼻腔粘膜的一種炎症，鼻咽癌是鼻咽部的一種惡性腫瘤。鼻塞、鼻涕、涕血等症狀，雖然容易混淆，但是仔細觀察，會發現兩者區别還是很大的。

• 1.鼻涕帶血

鼻炎患者有時候擤鼻涕，由于用力過猛，會發現鼻涕帶血，這是由于力度過大損傷了鼻子中的毛細血管導緻的，流的是鮮血，出血量比較大，但是血很快就會止住。鼻咽癌引起的涕血，多數是回吸鼻涕再咳出時發現帶血，頻繁出現，不過出血量較小，通常夾雜在鼻涕中以血絲的形式出現。

• 2.鼻塞

鼻炎引起的鼻塞呈交替性、間歇性，而且往往與體位有關，尤其側卧時一側鼻塞嚴重，另一側則通氣良好。鼻咽癌引起的鼻塞呈進行性、持續性，一開始隻是一側鼻塞，慢慢的變成兩側都鼻塞。

• 3.頭痛

鼻咽癌還會出現頭痛的症狀，頭痛的原因與鼻炎病變侵犯顱底骨質、神經、血管等有關，一般表現為單側頭痛，具有持續性。

• 4.頸部淋巴結腫大

鼻炎不會引起頸部淋巴結腫大，當出現頸部淋巴結腫大時，可考慮為鼻咽癌。鼻咽癌引起的淋巴結腫大，質地堅硬，無壓痛，活動性差，不易被推動。随着病情的發展，會逐漸出現吞咽困難、聲帶麻痹等症狀。

如果出現疑似鼻咽癌的症狀，一定要及時到正規的醫院就診。目前，鼻咽癌的5年治愈率已經提升到80%以上，早期鼻咽癌的5年控制率更是高達90%以上。所以，鼻咽癌是否能早診早治，很大程度上決定了鼻咽癌的治愈率和生存率。

再加上鼻咽癌很容易出現淋巴結轉移，臨床上70%-80%的鼻咽癌患者就診時就已經出現了頸部淋巴結轉移，大大增加了治療難度，所以早發現、早診斷、早治療更加重要。

對于鼻咽癌的高危人群來說，鼻咽癌的發生風險比一般人高出很多，更要提高警惕。鼻咽癌的高危人群，包括有癌症家族史和已發現癌前病變人群、長期吸煙酗酒的人群、感染了EB病毒的人群、長期生活在鼻咽癌高發地區的人群、個人情緒不佳的人群、長時間接觸有害氣體的人群等6類。

醫生建議，高危人群應每3-6個月進行一次鼻咽鏡檢查。同時，頸部活檢、鼻咽側位片、顱底片及CT、B型超聲檢查等，也可以輔助診斷。

鼻咽癌的發生與遺傳、環境、飲食、病毒等因素都有密切的關系，日常生活中，常見的鼻咽癌誘因有以下兩種：

1.EB病毒感染

EB病毒是一種疱疹類病毒，進入人體後會長期潛伏在B淋巴細胞中，當外界誘因刺激，或者人體免疫力低下的時候，EB病毒就會“蘇醒”，開始活化并發生複制，促進鼻咽癌的發生。EB病毒主要通過唾液傳播，接吻、共餐等都有可能導緻EB病毒感染。所以，建議大家養成良好的衛生習慣，家庭實施分餐制，可以有效避免病毒的傳播。

2.腌制食物

臘腸、臘肉、鹹菜、中式鹹魚等腌制食物，在腌制的過程中，由于加入了大量的食鹽，食鹽中又含有亞硝酸鹽和硝酸鹽等雜質，可能會産生如亞硝酸胺等一些的有害物質。長期大量食用腌制食物，就會誘發癌變。所以，腌制食物要少吃為宜，應多吃新鮮的食物。

總結：鼻咽癌早期的症狀不明顯，很容易和鼻炎、中耳炎等疾病混淆。所以，我們一定要學會辨别鼻咽癌早期的症狀，同時積極做好防範措施，遠離鼻咽癌的危險因素。#清風計劃##謠零零計劃##科學真相#

參考資料

[1]《香港導演陳木勝因鼻咽癌離世 頭痛、鼻塞、涕有血謹防鼻咽癌》.健康時報網.2020-08-23

[2]《鼻咽癌和鼻炎有時很像》.生命時報.2018-05-07

[3]《對抗鼻咽癌 從EB病毒突圍》.健康報.2014-12-04

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