近日，Obstetrics & Gynecology發表的一項前瞻性分析結果顯示，在停止應用避孕措施的女性中，體質指數（BMI）較高與懷孕時間延長及生育率降低相關。

研究簡介

研究人員對FACT試驗進行了二次分析，重點探究了432例因計劃懷孕而停止避孕的18-35歲女性。

研究人員使用Cox比例風險模型來評估正常（<25 kg/m2）、超重（25-29.9 kg/m2）和肥胖（30 kg/m2）的BMI與懷孕時間之間的相關性，同時控制潛在混雜因素。研究的主要結局為從停止避孕到懷孕的預計日期。

研究顯示，與正常BMI的女性（5.3個月，95% CI：3.8-6.4）相比，BMI≥30 kg/m2需要更長的時間才能懷孕（8.2個月，95% CI：6.8-10.8），校正的HR=0.62；95% CI：0.44-0.89。

76.4%（95% CI：69.7%-82.6%）的BMI≤25 kg/m2的女性在1年内懷孕；相比之下，BMI為25-29.9 kg/m2和BMI≥30 kg/m2的女性在1年内懷孕的比例則分别為69.5%（95% CI：60.5%-78.1%）和59.1%（95% CI：51%-67.4%）。

此外，月經不規律也與生育能力下降相關（aHR=0.67；95%CI：0.46-0.97）。

研究者說

主要研究者，來自印第安納大學醫學院的Taylor Burger博士表示，當女性停止應用避孕措施計劃懷孕時，肥胖女性較非肥胖女性所用的時間更長。社會經濟地位、種族、過去的避孕方法和月經規律與否等其他因素均不能解釋這些差異。也就是說，與非肥胖女性相比，肥胖女性懷孕所需時間更長，不孕率更高。

Burger博士指出，研究結果支持既往研究結果，證實肥胖與懷孕時間延長和生育能力下降相關，但尚未明确這種相關性的機制。可能的一種接受或為，肥胖與多囊卵巢綜合征相關，多囊卵巢綜合征可影響排卵，從而導緻懷孕時間延長。

未來研究應該探究脂肪增加對激素、卵巢功能和子宮内膜容受性的影響。

醫脈通編譯自：Anthony DeFino. Obesity linked with longer time to pregnancy in women.March 28, 2022.

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