接診了一位患者，吞吞吐吐描述着自己的病情，看上去很是難為情。
這兩周，他的内褲上一直沾染着黏黏的液體，有感覺是肛門裡出來的。他拍了照片，看到肛門附近有個小小的洞口，讓他疑惑不已，“醫生，這會是什麼原因啊，怎麼肛門漏了個小洞？”
專科檢查，他的肛門邊緣距離1cm處有一針眼大的潰破口，潰破口通往肛門方向觸摸到皮下硬索進入肛門，指檢肛門括約肌收縮力稍差，肛門鏡下看到直腸裡有稀水狀糞便殘留。
繼續詢問病史，他平時會在飲食辛辣，飲酒後發生便血和便時疼痛，且大便不成形。這個症狀反複很久，他認為自己是有内痔，沒多在意。兩周前，又有發生過排便時有鮮紅色血，排便時肛門疼痛，之後，出現了肛門周圍濕濕的分泌物沾染，并且沾染内褲的問題。
肛門流液體，有幾種情況：
1. 4期内痔，脫出在肛門外，内痔粘膜破損糜爛。
2. 肛瘘，反複腫痛破潰，肛門裡或者肛門外破潰口流膿水。
3. 肛窦炎，或者直腸炎，腸道裡粘液增多。
4. 肛門松弛，肛門閉合不緊，同時腸道裡粘液或稀便增多。
5. 炎症性腸病，直腸裡粘液或稀便多，或較多未排解幹淨的糞便。
6. 肛周濕疹，皮膚破損，潮濕，皮膚表面有分泌物。
7. 腫瘤相關。
他的問題，肛門流出液體，源于兩個原因。
一是肛瘘，可以判斷他有反複發生的肛裂，這次肛裂裂口感染，發生皮下肛瘘，瘘管的慢性炎症，引起膿性分泌物不斷溢出。
二是腸道功能紊亂，腸道裡稀便殘留較多，同時肛門稍松弛，腸道稀便和粘液流出肛門。
肛瘘，通過手術治療，将肛門口的會溢膿的小洞及通入肛門的炎症組織的瘘管切除；同時健康規律的生活飲食調整紊亂的腸道功能，使便便健康，再配合肛門提肛運動等功能鍛煉，或生物反饋治療或電刺激治療，肛門收縮力恢複強健，就不會再發生肛門流膿水或者糞水的難言之隐了。
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