作者：王妮（婦産科主治醫師、科普作者）

有些姑娘在檢查或就診時被醫生告知是“子宮後傾”，然後上網一查，說是容易不孕，頓時吓到驚慌失措。

那麼子宮後傾從何而來呢？難道真的容易造成不孕嗎？

子宮位于女性盆腔内，盆腔中央，即很多女性所說的“小腹部”，呈前後略扁的倒置梨形。

子宮在盆腔内的位置是依靠子宮韌帶和盆底肌肉和筋膜的支托來維持的。這些韌帶将子宮“懸吊”起來，使得子宮維持前傾前屈。

子宮位置示意圖（圖片來源：圖蟲創意）

子宮前方為膀胱，後方為直腸，下段接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。當膀胱空腹時，大多數成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位。

而子宮後位是指子宮的縱軸不變，整個子宮向後方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀态，也常稱為子宮後傾，大約有20%的女性是這樣的。不管子宮是前位、中位、後位，嚴格意義上說都不能算病态，就像人有高矮胖瘦一樣，隻要不是過分的後傾，一般對身體沒有明顯影響。

大多數成年人的子宮位置是固定的，很少發生變化。但前面我們說過，子宮的正常位置是依靠子宮韌帶及骨盆底肌肉和筋膜的支托來維持的，任何原因引起的骨盆組織結構破壞和功能障礙都可能導緻子宮位置改變甚至子宮脫垂。

生理情況下，膀胱充盈、妊娠等都可以導緻子宮位置改變。另外，妊娠分娩後，子宮韌帶張力改變，或者骨盆底肌肉松弛等亦會導緻子宮位置發生變化。病理情況下，如外傷、盆腔巨大腫物、盆腔炎症導緻盆腔粘連、盆底部手術影響等等亦有可能導緻子宮位置變化。

大部分子宮後傾的女性沒有任何症狀，隻有少部分女性會在經期有背痛或在啪啪啪時感到背部緊張或疼痛。如果沒有任何症狀，就沒有治療的必要。

圖片來源：123RF圖庫

但還有人說，子宮後位不容易懷孕，其實，這種說法是不科學的。

1、男女雙方分别提供正常的精子和卵子，并且精子和卵子需要在輸卵管壺腹部結合成受精卵；

2、孕婦體内分泌足夠量的孕酮；

3、透明袋消失；

4、囊胚細胞滋養細胞分化出合體滋養細胞；

5、囊胚和子宮内膜同步發育且功能協調。

其實，即便是子宮後位，隻要不是過度後傾，不影響精子進入宮腔，一般是可以正常受孕的。

但是，當子宮過度後傾時，不僅可能會影響受孕，還有可能影響月經經血的正常外流，造成經血流出不暢，從而繼發子宮内膜異位症、子宮腺肌病等婦科疾病。有的女性還會出現腰骶酸脹、下腹墜脹、痛經等。當子宮過度後傾引起嚴重症狀時，需要去醫院及時采取相應措施治療。

先天性子宮過度後傾的人其實并不是很多，如果診斷為子宮過度後傾，需要全面檢查，了解盆底結構，排除盆腔腫物或者解剖異常等情況，尋找病因，從而對因治療。

題圖來源：123RF圖庫

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