尿常規為什麼要化驗?經常有家長問已經化驗尿了,怎麼還要驗尿?都是化驗尿,可檢查的内容不一樣哦尿蛋白/肌酐比和尿微量白蛋白/肌酐比和尿常規一樣,也是檢查一次性的尿液,雖然都是查尿蛋白,但方法不同,意義也不同,這兩項檢查對腎髒的評估是非常重要的,下面我們就來說一說關于尿常規為什麼要化驗?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
經常有家長問已經化驗尿了,怎麼還要驗尿?都是化驗尿,可檢查的内容不一樣哦!尿蛋白/肌酐比和尿微量白蛋白/肌酐比和尿常規一樣,也是檢查一次性的尿液,雖然都是查尿蛋白,但方法不同,意義也不同,這兩項檢查對腎髒的評估是非常重要的。
1.推測24小時尿蛋白定量,反映疾病嚴重程度。當孩子有腎髒疾病的時候,醫生會根據需要讓孩子做24小時尿蛋白定量檢查,可家長們對給孩子留24小時尿都比較頭痛。我們都知道,這項工作非常辛苦,很難做到精準,總會因為這樣那樣的狀況漏掉一些尿量,而影響結果的準确性。尿蛋白/肌酐比是檢測尿中總蛋白漏出程度,24小時尿蛋白定量測的也是總蛋白漏出的量,研究發現:晨尿的尿蛋白/肌酐比可以推測24小時尿蛋白排出量,反映疾病的嚴重程度,例如當化驗結果是大于2 mg/mg時,說明腎髒漏出的蛋白已經達到大量蛋白尿的水平。
尿微量白蛋白/肌酐比是檢測尿中白蛋白漏出的程度。因為,小兒腎病患者絕大多數漏出的是白蛋白,所以,它也可以代表24小時尿蛋白排出量,反映疾病的嚴重程度。
2.比尿常規更客觀的反應尿中蛋白的含量。尿常規中的尿蛋白檢測經常受尿濃縮或稀釋的影響,常常給我們一些假象。就像前一遍文章中提到的,尿液太濃縮,出現假性蛋白尿。或者喝水後在查尿,尿液被稀釋了,即便有問題,可能也會漏掉,确實我們會看到,當醫生說要給孩子檢查尿常規的時候,家長會對孩子說“寶貝有尿嗎?如果沒有,多喝點水吧”,其實這樣檢查出來的尿常規是不準确的。而尿蛋白/肌酐比和尿微量白蛋白/肌酐比去除了尿液濃縮或稀釋的影響,客觀的反應尿中蛋白的含量。
當腎髒疾病得到完全緩解時,這兩項檢查均應恢複正常,特别是在小兒腎病中,尿微量白蛋白/肌酐比更有優勢。
3.兩項檢查各有偏重。尿微量白蛋白/肌酐比與其它尿液檢測方法比較,更敏感。有些疾病早期如遺傳性腎炎、糖尿病及高血壓的腎髒損害,總的蛋白量排出尚未異常,也就是尿蛋白/肌酐比正常,但尿微量白蛋白/肌酐比已經超過正常,它更能發現極輕微的尿蛋白異常,從而指導治療,更好地延緩或控制疾病的進展。
但有些疾病尿蛋白/肌酐比已升高,而尿微量白蛋白/肌酐比接近正常,說明尿裡漏出的蛋白質不是以白蛋白為主,而是有其他蛋白質成分增多。例如一些遺傳性的腎小管疾病、藥物引起的腎髒損害,主要是腎小管間質的受損,尿中是以小分子蛋白為主。
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