李女士是一位兩歲孩子的寶媽，自兩年前生完孩子後，李女士就有了一個難言之隐，即肛門口長了一個小肉球。随着寶寶長大，那個小肉球也在長大，最終長大雞蛋大小了，有時候還感覺肛門口黏糊糊的。

之前用痔瘡膏塗抹，還有一定的效果，但是現在，李女士發現痔瘡膏沒什麼用了，最後隻好到醫院求助。

李女士最終來到了醫院進行檢查。經我院肛腸專科醫生的檢查發現，李女士肛門口脫出了一個10多公分的大肉球。問診後得知，兩年前，李女士生完孩子後就發現肛門口有一個小肉球。

“一開始隻有一個小指頭那麼大吧，每次排便後，也能自己還原回去，我以為是痔瘡，所以每次不舒服的時候就塗抹我在藥店買痔瘡膏”，李女士說道，“後來發現這個肉球脫出的頻率越來越高，而且它還在長大，這段時間甚至一咳嗽就會掉出來，站着也會，還黏黏糊糊的，很不舒服。”

最終，經醫生檢查确診，李女士患的是直腸脫垂（又稱脫肛），根本不是什麼痔瘡，錯誤把直腸脫垂當痔瘡治，最終讓病情有所延誤。

那直腸脫垂和痔瘡，又有啥區别呢？

1、疾病原因不同

痔瘡，是因肛門直腸底部和肛門粘膜的靜脈叢發生曲張，形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。依據痔瘡發生的部位，有内痔、外痔和混合痔。其症狀主要表現有疼痛、便血、脫肛、感染等。

直腸脫垂，是一個西醫術語，中醫又叫肛脫。它是因直腸黏膜、直腸全層或部分乙狀結腸脫出，往下移位的一種肛腸疾病，在任何年齡都可以發生。一般常見的腸子掉出肛門外，也叫外脫垂，另一種就是直腸下移到直腸肛管的位置，但沒有脫垂到肛門外，這種情況叫内脫垂。

2、症狀表現不同

痔瘡是一種痔核的脫出，痔核脫出主要是針對有長期的便秘、痔瘡史的人，常伴有便血，脫出來的一般是痔核、痔靜脈，長期脫出的病人甚至有破潰；

直腸脫垂，指直腸黏膜的脫出，沒有痔瘡，少有出血，有墜脹感，或裡急後重感和排便不盡感。脫出的組織比痔核長，會形成一個柱狀的圓柱體在肛門外，大便以後然後慢慢再回縮，或者可以用手托回去，一般不會出現便血疼痛這些情況。

此外，直腸脫垂常伴以下主要症狀：

• 刺激症狀

患者由于長期脫出和納入，刺激腸黏膜，使黏膜充血腫脹、糜爛或形成潰瘍。如括約肌完全失禁，常有黏液流出，引起肛門周圍皮膚濕疹、炎症、瘙癢。

• 嵌頓

大便時肛門直腸黏膜脫出，未能及時複位，以緻局部靜脈回流受阻，繼而發生黏膜充血、水腫并導緻脫出部分嵌頓。随着時間延長，黏膜由紅色逐漸變暗紫色，甚至出現黏膜糜爛、壞死，病人可出現全身反應，體溫升高，小便困難，疼痛墜脹加重，甚至發生腸梗阻症狀。

• 腸道功能失調

常有便秘或腹瀉症狀。

1、小兒群體

小兒骶尾彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當腹内壓增高時直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。

2、老年人

老年人肛門肌肉會發生松馳，容易直腸脫垂。

3、生育女性

女性多次生育、分娩時會陰撕裂，或者幼兒發育不全，均可緻肛提肌及盆底筋膜發育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置，最終導緻直腸脫垂；

4、便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大等群體

長期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起排尿困難、慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素，均會造成腹内壓力增加，長期可緻直腸脫垂。

1、如何治療？

王主任提醒，像嬰幼兒發生直腸脫垂，多為黏膜脫垂，通常5歲前可自愈。但是，對于成年人，患上直腸脫垂的話，并不能自愈，如果是長期或晚期的病例，甚至還會導緻大小便失禁，繼而引發後續病症，因此如果出現直腸脫垂相關症狀，需要盡快就醫。

在直腸脫垂的治療上，一般以手術治療為主，不過随着醫療技術的進步，在治療直腸脫垂方面，相比傳統的切腹手術治療給患者帶來的創傷和術後恢複，微創手術越來越被人們認可接受。

以我院的PPH微創手術治療直腸脫垂為例，該技術具有安全、不切除肛墊減少并發症、不損傷肛周皮膚、術後幾乎無痛、創傷小、恢複快、出血少等優勢。

2、如何有效預防呢？

• 生活起居要規律、合理膳食;

• 養成定時排便的習慣，防止大便幹燥，上廁所避免久蹲；

• 便後和睡前可以熱水坐浴，刺激肛門括約肌收縮，對預防直腸脫垂有積極作用；

• 得了腹瀉或腸炎要及時治療，以免延誤病情；

• 有習慣性便秘或排便困難的患者，除了要多食含纖維素的食物外，要積極采取措施改善便秘，且排便時不要用力過猛；

• 婦女自然分娩後注意充分休息，以保護肛門括約肌的正常功能，有子宮下垂和内髒下垂應及時治療。

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