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橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性甲狀腺炎症,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。該病由日本學者橋本(Hashimoto)于1912年首次報道,故而得名。
橋本甲狀腺炎起病隐匿,病情進展緩慢,病程較長。
其最常見的臨床表現:
①甲狀腺腫大
②出現顔面浮腫和四肢憋脹等甲狀腺功能減退的相關症狀。
換言之,大多數病人是因為發現頸前甲狀腺腫大或因為出現顔面浮腫和四肢憋脹等症狀而就診,進而确診為橋本甲狀腺炎的。
近年來,随着入職體檢和各單位職工健康體檢的廣泛開展,随着甲狀腺功能檢查和甲狀腺形态檢查列入常規體檢項目,越來越多的橋本甲狀腺炎病人在疾病的早期,在甲狀腺腫大還不明顯,甲狀腺功能還未出現異常的時候即可被發現。
在确診為橋本甲狀腺炎的病人中,有相當一部分為未婚未育的青年女性,她們和她們的父母都會不約而同地問到一個問題:
問
橋本甲狀腺炎會遺傳嗎?
而且,她們的父母還會有另外一個疑問:
問
我們雙方祖輩上都沒有這種病,這個孩子怎麼會得這種病?
要解答這兩個問題,需要從橋本甲狀腺炎的發病特點說起。
流行病學調查發現,橋本甲狀腺炎的發病具有一定的家族聚集性,也就是說橋本甲狀腺炎患者家庭成員中該病的發病率要比普通人群高出很多,而且與患者的血緣關系越近,發病率越高,表明這是一種多基因遺傳病。
因此,橋本甲狀腺炎是會遺傳的。
與單基因遺傳病不同,多基因遺傳病的發病不是僅由遺傳因素決定的,而是由遺傳因素與環境因素共同決定的,其遺傳因素的遺傳效應較多地受環境因素的影響。
換言之,一個個體即使存在橋本甲狀腺炎的易感基因,如果缺乏相應的環境因素,是不足以誘發橋本甲狀腺炎發病的。
因此,無橋本甲狀腺炎家族史的父母生出了患橋本甲狀腺炎的子女,除了父母雙方遺傳基因的重新組合可能使子女具有了橋本甲狀腺炎的易感基因之外,不容忽視的是父母與子女環境因素的不同。
那麼,可誘發橋本甲狀腺炎的較為常見的環境危險因素有哪些呢?
01高碘飲食和含碘的中西藥品是橋本甲狀腺炎發生發展的重要環境因素。多項流行病學調查證實,碘攝入過量時,橋本甲狀腺炎的發病率顯著增加。
02過量的環境輻射可誘發甲狀腺的自身免疫反應,進而引起橋本甲狀腺炎的發生發展。
03有研究顯示,某些細菌和病毒感染可能與橋本甲狀腺炎的發病有關。
04微量元素硒與甲狀腺激素的合成、活化和代謝密切相關,硒缺乏可影響機體的免疫功能,誘發或加重甲狀腺的自身免疫反應,從而引發橋本甲狀腺炎的發生發展。
由此看來,縱然橋本甲狀腺炎病人的後代有極大的可能性會獲得橋本甲狀腺炎的易感基因。
但仍然可以從改變環境因素入手避免或延緩橋本甲狀腺炎的發生發展,那就是低碘飲食、避免環境輻射、警惕細菌和病毒感染以及适量補充微量元素硒。這些預防措施,你記住了嗎?
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