今年中秋巧遇國慶佳節,親友團聚共祝幸福,旅遊景點人流如潮!
中秋巧遇國慶佳節,旅遊景點人流如潮!
從此以後天降寒露,晝短夜長,氣候幹燥,晨昏寒涼,也是感冒咳嗽多發的季節,感冒易治,氣管炎咳嗽,西藥消炎止咳,幾天也可痊愈。如果咳嗽久治不愈,可能是咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘是西醫病名,人們習慣稱過敏性咳嗽。西醫認為病因是,先天性特異性過敏體質,或者是環境影響。特征是,咳嗽季節性的反複發作,持續發生一個月以上,陣發性咳嗽在夜間清晨或運動後加重,檢查沒有感染征象,胸透正常或肺紋理增加,但無其他器質性改變。抗生素治療無效,用糖皮質激素可以緩解病情,但無法治愈。
吸入糖皮質激素可以緩解病情
季節性咳嗽之病,自古已有,黃帝内經有咳論專篇,西漢仲景金匮有咳嗽上氣病專論,隋代醫家巢元方《諸病源候論》有咳嗽病十五論,唐朝孫真人備急千金要方有咳嗽專方,宋徽宗《政和聖濟總錄》專立咳嗽門。後世金元明清代有發揮,諸君欲求詳情,可逐一閱讀,于咳嗽證治,自然胸有成竹。
我近幾年秋季治療咳嗽變異性哮喘,看古書按圖索骥,辨證施方,常獲良效。偶遇臨床乏效者,于心難安,遍查醫書,于陳士铎辨證奇聞,外台秘要各得一方,辨證施方,常獲良效。吾不敢私臧,書于衆知。
傅山,陳士铎全書
陳士铎辨證奇聞,咳嗽,記載有,人有春暖夏熱,則安然不嗽,一遇秋涼,即咳嗽不甯,甚至氣喘難卧,與今之咳嗽變異性哮喘,極其吻合。其病機為,寒束于外,郁熱于内,春夏之間,皮膚疏洩,肺氣宣通,内熱易于外宣而不咳嗽。秋冬之際,寒涼燥氣收斂,皮膚緻密,肺氣不宣,内熱欲發而咳嗽,徒用發散,虛其外則更畏風寒之威,耗其中氣,轉增其郁熱之勢。宜攻補兼施,既舒其内郁之熱,而複疏其外入之寒,則本既不傷,而标亦治也。方用:當歸、 大黃、 貝母、 天花粉、 薄荷、 荊芥、 甘草、 白術、 陳皮、 神曲、 黃芩、 桔梗。藥用大黃走而不守,降陽明祛火消痰且通郁最速,當歸補肝血潤木燥而止咳逆上氣,甘草、 白術、 陳皮、 神曲調中補脾,薄荷、 荊芥、桔梗、貝母散風散疏理肺氣。天花粉潤肺胃之燥、黃芩清相火之熱。同隊逐群,解紛開結,内外兩益矣。雖沒有陳士铎所說之神效,然吾臨床用多例,确實有見效快,不易複發之功用。陳士铎原書方未取名,吾取名,秋季咳嗽方,俗氣了點,但迎合現代潮流!
《古今錄驗方》
延年半夏湯出自《古今錄驗方》,方由,槟榔,桔梗,枳實,前胡,半夏,鼈甲,人參,生姜,吳茱萸。九味藥組成,配伍嚴謹,不失為漢唐古方之規範。藥用半夏,下沖逆之氣降陽明濁陰,平喘嗽,止嘔吐為君藥;吳茱萸湯舍大棗之壅滞,辛開苦降溫厥陰,化寒痰冷飲行滞氣,生姜溫中降逆,解表散寒,尤托以氣淳質厚之人參直走黃庭而補中氣,以複升降之常共為臣藥。鼈甲入厥陰主破癥瘕積聚,化痞結痰瘀,搜陳邪而療痼疾;桔梗功能疏利肺氣,消脹止喘;枳實善破結開閉,除停痰留飲;前胡醫胸膈結氣除痞悶,咳逆喘促;槟榔下氣辟濁,消食祛痰共為佐使。全方君臣同構,佐使合宜,溫陽理中,驅寒止痛,行氣降逆,蠲飲除痰,共消胸脘之塊壘。該方原主治胃脘寒痛證,陳咳而喘。用于“内有壅滞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰”以安内攘外,升降氣機。有調肝和胃,下氣滌痰之功,吾用此方化裁治療多例咳嗽變異性哮喘辨證為外寒内飲,中虛肝逆之證,有多例已數年沒有複發。
兩方在咳嗽季節性的反複發作,持續發生一個月以上,陣發性咳嗽在夜間清晨或運動後加重,檢查沒有感染征象,胸透正常或肺紋理增加,但無其他器質性改變。抗生素治療無效,用糖皮質激素可以緩解病情。是相同點,區别是,秋季咳嗽方用于,多見幹咳便秘,舌紅苔薄,口幹思飲者。延年半夏湯用于,多見咳痰哮喘,舌淡苔厚,不渴便溏者。
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