支氣管擴張是由于支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導緻支氣管擴張及持久擴張。咳血是支氣管擴張的常見症狀,支氣管擴張也是咯血的最常見病因。咯血根據血量多少分為痰中帶血、血痰、持續性咳血。
支氣管擴張是一種氣管結構破壞性疾病,正常的氣管有平滑肌、軟骨環以及粘膜等結構,當氣管支氣管以及肺部發生嚴重而又持續的感染後,支氣管壁裡的結構就會發生損壞,失去這些結構的支氣管受到外力牽拉作用就會發生擴張,這個時候不但氣管支氣管會失去免疫力還會導緻反複的細菌感染,而氣管管壁的血管淋巴都會失去依附且受到牽拉而被破壞,這些破壞的血管大多數都會形成壁很薄的血管瘤,當血管内壓力突然發生變化時,血管瘤可能會破裂發生大出血。
支氣管擴張發生大咯血時不可以掙紮着坐起,血凝塊因重力作用可能會有向下的趨勢,可能滞留在支氣管内導緻窒息,患者在大出血時應該采取患側卧位,比如支氣管擴張發生在左肺,就應該左側卧位,讓血液盡可能地留在患肺,如果采取相反的卧姿可能導緻患肺的血液流向好的肺葉,從而導緻雙肺血液占據而肺功能急劇下降而嚴重缺氧甚至發生窒息。同時可以用毛巾包住一些冰塊敷在患肺一邊的胸壁上,使患肺的溫度下降,血管收縮,間接起到止血的作用。
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