“張醫生，我這痔瘡老是犯，這是怎麼回事呢？”

今天在小區樓下散步，碰到以前一個村的老張，他向我倒苦水。說是痔瘡犯了，生活很不方便，去醫院看了也沒什麼效果。其實大家别看一個小小的痔瘡，以為在藥店買隻藥膏茶茶就完事了，遠沒這麼簡單。因為痔瘡包括内痔、外痔、混合痔三大種，痔瘡不僅會造成肛門功能失調，還會引起肛門墜脹，腰骶痛和泌尿生殖系統紊亂。

病人往往表現為便秘、肛門腫物、肛周潮濕、瘙癢、大便疼痛、便血等症狀。往往還會如上面提到的老張一樣坐立不安，生活狀态改變。長期便秘還會引起心腦血管、腸道系統、精神系統等疾病，嚴重影響患者生活質量。當然了，影響痔瘡發病的原因很多，在衆多人群中老 年患者發病率較高，其發生很可能與地理環境、工作性質、生活、飲食等多種因素有關，下面我就來談談我的看法。

痔是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，痔瘡可以說是臨床常見的肛門疾病。任何年齡均可發病，随着年齡增長發病率升高，發病嚴重程度越高，所以老年人要尤為關注。 痔瘡的主要症狀及體征上面也給大家談到，即肛門疼痛墜脹、反複發作的便血、肛門 腫物、便秘、肛周潮濕、瘙癢等。

痔瘡長期慢性便血還可引起患者的慢性貧血，痔瘡脫出物不能及時回納則出現嵌頓并導緻肛門疼痛，長期痔瘡還可能會刺激肛門周圍皮膚組織分泌物增多，引起肛周濕疹、疼痛、瘙癢,嚴重的導緻感染，便秘引發痔瘡，同時痔瘡亦可加重便秘，周而複始，惡性循環。長期便秘可引發胃腸動力障礙，胃腸有害物質堆積腐敗，引發腸炎、腸梗阻，嚴重者會導緻癌症發生。 同時長期痔瘡便秘對于心血管系統、精神生活方面也會産生嚴重影響。

老年痔瘡的發病因素很多，如痔瘡病史、女性妊娠史、長期便秘史、辛辣油膩飲食、久坐職業都是主要影響因素。老年患者的患病率随着年齡增長而呈上升趨勢，這可能與年齡的增長、活動量減小、血液循環障礙和肛門局部充血有關，此外像家族長期痔瘡病史也會影響患者痔瘡的發作。

為什麼醫生經常建議不要辛辣刺激飲食呢，因為進食辛辣刺激性食物後對直腸黏膜和肛門部皮膚的刺激會引起全身血管充血擴張，直腸肛管壓力就會增高，同時也會出現便秘，排便用力，出現推壓肛墊。使局部血液、淋巴回流受限淤積，原有的無症狀性混合痔迅速增大，以至于脫出肛門外後無法還納發生嵌頓，嵌頓後血液淋巴回流進一步受限，緻使腫塊更進 一步增大，從而形成惡性循環。

為什麼久坐也是痔瘡的高發人群呢？因為長時間保持坐姿，特别是坐在軟座上時，導緻腹部血流速度減慢，會妨礙血液循環，直腸靜脈叢易發生曲張，血液淤積，容易形成痔瘡。在老年痔瘡患者發病的危險因素中，除去飲食、妊娠、排便、遺傳等因素外，由于老年患者常伴 有一些慢性基礎性疾病，心功能不全、肝硬化門脈高壓、盆腔腫瘤、排尿困難等都會造成腹腔内壓升高，影響腹腔靜脈回流及直腸靜脈血液回流，進而引起痔瘡發作。

健康飲食是關鍵，老年人嚴禁過度飲酒，要少吃辛辣刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食品。具體如粗糧、豆類、蔬菜、水果等食物，能夠促進腸道蠕動。如果沒有糖尿病，可以口服蜂蜜，以潤滑大便，還應當多喝水，保持腸道暢通、防治便秘。

如果感到肛門不适要及時到醫院進行檢查，一般情況下老年人肛腸疾病應該早發現、早治療,所以在發現痔瘡症狀早期，要及時到正規醫院進行檢查與治療。多做運動，防止發生痔瘡。 老年人要多從事一些健身運動，預防痔瘡形成。每天做提肛運動，進行有意識的肛門收 縮，能夠有效防止痔瘡的形成。

平時要适當清洗，保持肛門清潔，多使用溫水清洗，也可以進行溫鹽水坐浴，或使用 1：5 000高錳酸鉀進行坐浴，促進肛周血液循環，要保持肛門部位的血液流通。并且每日形成有規律排便，一般最好每天2次，可選擇在晨起排便或餐後排便。對于一些有基礎疾病的患者，積極及時治療疾病，必要時藥物輔助治療，降低痔瘡的發生率。

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