尿路結石的好發部位是腎髒,因此腎結石占尿路結石的90%以上。影響尿路結石形成的因素很多,如年齡、性别、環境因素、飲食習慣和職業等,身體代謝的異常、尿液酸堿度、尿路梗阻也是結石形成原因。上尿路結石主要症狀是疼痛和血尿,下尿路結石的典型症狀有排尿困難、滴瀝、尿道疼痛,重者出現急性尿潴留及會陰部劇痛。結石會影響泌尿系統的正常功能,嚴重時還可能引起其他疾病。
尿路結石一般情況會是腎結石、膀胱結石、腎導管結石,尿道結石。嚴重程度跟結石大小相關,如果結石超過了一定的體積,有可能造成梗阻,引起腎積水、排尿不暢、腎絞痛等等症狀。嚴重時可以造成腎功能改變,引起急性的腎衰、無尿等等都有可能出現。一般是超過0.6cm就需要碎石、手術等幹預,低于0.6cm,結石有可能自行排出,如果患結石就需要定期去檢查,如果達到一定體積的結石需要手術處理,以免嚴重。
尿路結石形成較為複雜,目前病因尚不明确,常與結石成分關系較大。如最常見的草酸鈣結石,形成機制常與飲食、遺傳因素、地理環境、生活習慣等密切相關;如尿酸結石常與患者尿酸代謝異常有關,臨床數據表明25%的痛風患者會出現人體結石;感染性結石需患者嚴格控制感染;胱氨酸結石常由遺傳導緻,需外科治療協同終生服用藥物治療,否則結石容易複發。
飲水過少的人易得結石很多人由于工作繁忙,每天飲水很少,這是誘發結石的一個重要因素。水分對于人體的重要程度不言而喻,如果飲水過少,人體的尿路循環系統會受到影響。當排尿不能正常進行的時候,尿液中的無機鹽就會逐漸結晶并聚集增多,形成常見的尿路結石,并且增加了腎結石、膀胱結石的發病風險性。因此預防結石,一定要每天飲用足夠的水。
腎結石顆粒如果比較小,會掉入尿道中,使尿道阻塞形成排尿困難。特别是腎結石引發尿路感染,非常容易變成敗血病威脅到人的生命;對于腎結石的危害,還會造成腎結石患者的腰腹疼痛。這種疼痛會随着患者的體位,動作乃至運動出現。病人通常會疼痛難忍,出冷汗,尤其是患者夜晚會被腎結石痛醒。絕大部分腎結石患者會出現怕冷、穿再多的衣服也渾身哆嗦,尿液會出現大量膿液和血絲。腎結石的危害也會造成患者發燒,而且久治不愈,還可能造成尿道梗阻,無法排尿的危害。
腎結石一般在早期微小狀态下,沒有特殊的臨床表現。對于一些1cm以上的,3cm以下的中等體積大小的結石,可能會有尿血的問題,或者鏡下潛血問題。對于3cm以上的腎結石,可能會出現的就是腰痛、脹痛、積水等表現。另外,結石如果掉落在輸尿管後,形成輸尿管結石,這個時候患者會有特别痛苦的腰痛、腹痛、惡心、嘔吐,甚至肉眼血尿的症狀。對于膀胱結石而言,有一個最特别的提示性症狀叫做排尿過程中,尿流突然中斷,這是特别有提示價值的一組膀胱結石的表現。此外,還有個别患者可能是尿道結石,尿道結石主要表現是無法排尿,尿不出來的情況。
尿路結石是可以治愈的,不管是通過排石的方法還是手術的方法,尿路結石都是可以被治愈的疾病,可以把結石清理幹淨。
并不是所有的有尿路結石的患者都必須進行手術治療的。尿路結石的治療主要包括以下幾種情況:第一種、是觀察等待。有一些尿路結石位置比較特殊或者結石比較小,沒有對患者造成明顯的影響,可以暫時不必處理,觀察等待,觀察結石的演變情況。第二種、是自行排石,結石比較小的患者可以通過多飲水、多排尿、多活動,促使結石随着尿液排出體外。第三種、是體外沖擊波碎石。第四種、是進行手術碎石取石。
怎樣避免尿路結石的複發呢?以下建議不妨可以試試:
1、大量飲水,每日飲水量至少2000ml,保證每日尿量在2000ml以上;
2、切忌飲用橙汁、可樂等堿性飲料,以免尿液堿化,促進感染性結石生長;
3、最好飲用青梅果、蘋果汁、蔓越莓汁等酸性飲料,以利于酸化尿液;
4、注意個人衛生,防止尿路感染;
5、避免受涼:特别是避免腎區、膀胱區和足部受涼;
6、定期體檢:每三個月常規複查尿常規和泌尿系B超。
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