脊髓灰質炎疫苗該如何選擇？

脊髓灰質炎疫苗有三種：糖丸（OPV，脊灰減毒活疫苗）、脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）和含有IPV的五聯苗。我國自1978開始大規模接種糖丸，為脊灰預防起到了不可磨滅的作用，然而據世界衛生組織估計，每年接種糖丸後發生疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎的概率是4/100萬新生兒，對于免疫力低下的孩子，發生率比正常孩子還要高出幾千倍，所以并不是所有的寶寶都能吃糖丸。脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）通過先進的滅活工藝将疫苗中的病毒完全殺死，同時保持其抗原性，因此完全杜絕了疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎的發生，更适合免疫力低下的寶寶，被世界衛生組織稱為“最安全的疫苗之一”。這是因為OPV是減毒活疫苗，它是由活的、但緻病力降低的病毒制成；IPV是滅活疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗，通過先進的滅活工藝使病毒完全被殺死，同時保持其抗原性，具有安全性好的優勢。可完全杜絕疫苗相關性麻痹事件的發生。

健康正常的寶寶接種任何一種疫苗都可以，如果寶寶有免疫缺陷則建議優先接種滅活疫苗。另外需要提醒的是，“糖丸”由于含有活病毒，因此不能用熱水服用，以免将疫苗中病毒滅活，失去作用。此外，免疫系統比較弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制劑治療和患過肛周膿腫的兒童，建議優先接種IPV。既往已接種過OPV的，則不建議接種IPV。

接種疫苗後，如果出現發熱、惡心、腹瀉等症狀，無需特殊處理，情況嚴重時則可對症治療。一般來說，這些反應都很輕微，時間很短暫，對人體産生危害的幾率很小。

“糖丸”禁忌人群

據世界衛生組織官方統計報告，服用糖丸後疫苗相關麻痹病例總的發病率為4/100萬，因此發燒、患急性傳染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制劑治療者，建議直接注射滅活脊髓灰質炎疫苗。

如果不做靜脈血檢查，幾個月大的寶寶不能從表面上判斷是否免疫功能缺陷或低下。因此，需要特别留意以下五類糖丸禁忌人群，盡量避免發生意外。

第一類：出生後反複感染的寶寶。由于母親胎傳體抗力的保護，一般6個月以内的寶寶很少生病。如果新生兒反複出現呼吸道感染、肺炎、腹瀉、肛周膿腫、鵝口瘡等症狀，寶寶就很有可能存在免疫功能低下和缺陷。

第二類：早産兒。發育欠佳，體内免疫因子低，特别容易生病。

第三類：出生時體重不足5斤的寶寶。在媽媽子宮内就沒有長到應該有的斤數，這種孩子的免疫功能較弱，不推薦服用糖丸。

第四類：人工喂養兒。由于沒有乳汁的哺育，孩子不能從母乳中得到抗體。

第五類：吃牛奶發生過敏的孩子。有免疫缺陷的寶寶建議優先接種滅活疫苗，更為保險。

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