“忌辛辣刺激性食物”當真是一條萬能醫囑，幾乎可供所有科室的大夫對患者進行飲食宣教，腎友們也沒少聽這句話吧？
然而正規的腎病飲食原則（五低一高）中，并不包括辛辣食物。高質量的醫學期刊中，也從來不建議你忌口辛辣食物。
腎友到底能不能吃辛辣食物？總體來講，不僅可以吃，而且還有益。
目前研究辛辣食物的試驗，多是動物試驗。在醫學的證據體系中，動物試驗是最低級的證據，可信度低，我們還是應該看人體試驗。
2017年9月，國際高血壓協會和歐洲高血壓協會的官方雜志《Journal of Hypertension》發表過一項研究，旨在探究蔥類蔬菜（大蒜、洋蔥、香蔥、韭菜、大頭蒜等）與心血管疾病、慢性腎髒病、高血壓等疾病的發生率之間的關聯。
随訪6年發現，攝入較多的蔥類蔬菜，可使慢性腎髒病的發生率降低32%、高血壓發生率降低26%、心血管疾病風險降低64%。
無論是動物試驗還是人體試驗，都表明蔥蒜等食物對腎髒有好處。
有一點争議的，是辣椒。
中南大學湘雅二院曾做過一項研究，跟蹤11位IgA腎病患者，發現辣椒素會上調異常的IgA1。
作者的結論是：辣椒可能會加重IgA腎病。
異常的IgA1隻是IgA腎病發病機制的其中一部分，不一定會影響到病情。是否影響了腎病，還是要看尿蛋白和腎功能。
是不是真的加重了IgA腎病患者的病情？作者沒觀察到尿蛋白和腎功能變化，隻能加上了一句“可能”。
臨床工作中，有時我們會聽患者說：病情複發前的某天吃了一次辣椒，可能是辣椒導緻複發。
但是，也有很多腎友吃了辣椒也沒複發，還有的腎友從來不吃辣椒卻複發了。對于個别腎友對辣椒的懷疑，當不得真。畢竟，勞累、感冒感染、熬夜、情緒波動、微炎症、病理活動……能感覺到的、感覺不到的因素，都可促使腎病複發或加重，這些才是要重視的。
當然，過敏、咽喉炎、扁桃體炎、胃潰瘍、痔瘡、失眠等人群就盡量别吃辛辣食物了，吃了不舒服，醫生說“不能辛辣食物”一方面也是對萬一出現這些症狀的預防性醫囑。至于一位患者他有沒有此類症狀，醫生通常不會詳細地去檢查了解。
所以，腎友們若無上述病症，可以放心地吃蔥姜蒜韭菜等辛辣食物；對于辣椒，非IgA腎病患者可以放心吃（辣椒還有利于心血管健康）；而IgA腎病吃辣椒建議控制好量，調味劑量的辣椒沒問題，炒半鍋辣椒當菜吃就是在賭博了。
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