今年9月15日是第十七個世界淋巴瘤日。衆多腫瘤中，淋巴瘤的發病率逐年上升，又因為容易與其他疾病混淆，導緻很多淋巴瘤患者沒有第一時間被确診，影響了治療效果。

南京市中西醫結合醫院瘰疬科專家提醒，淋巴瘤是一種善于“僞裝”的疾病，首發症狀并不明顯，多為不痛不癢的淺表淋巴結腫大。當患者出現類似症狀時，應及時檢查，有助于早診早治，提高治療效果。

淋巴瘤發病年齡呈現兩個高峰

近年來，淋巴瘤的發病率逐年上升，南京市中西醫結合醫院瘰疬科淋巴瘤篩查門診許費昀主治中醫師介紹說，淋巴瘤發病年齡呈現兩個高峰：一是老年患者增多，80 歲以上的老年患者常見，可能與我國步入老齡化社會和醫療診斷水平提高有關；二是年輕患者多，可能與工作生活壓力大和不良生活方式有關。

《2019年淋巴瘤患者生存狀況白皮書》的數據顯示，約43%的患者曾有過誤診經曆，51%的患者輾轉多家醫院後方得以确診。患者從初次診斷到最終确定所患亞型，平均耗費時長為2.5個月，而一些亞型患者确診所需的時間更長。調研表明，大部分患者為了确診，需奔赴北上廣等醫療資源集中的大城市，異地就醫成為許多患者無奈之下的選擇。

南京市中西醫結合醫院瘰疬科淋巴瘤篩查門診許費昀主治中醫師介紹說，經常會有患者問，淋巴瘤是良性的，還是惡性的？一般稱之為淋巴瘤的學術定義上都是惡性的，沒有良惡性之分，隻是惡性程度不一樣而已，比如說霍奇金氏淋巴瘤、惰性淋巴瘤可以長時間的存活，而有一些高度惡性的淋巴瘤，從發現到死亡可能短短數月。

南京市中西醫結合醫院瘰疬科主任黃子慧介紹說，對于很多淋巴結腫大的患者來說，及早發現、及早排查、及早診療是非常關鍵的。從門診統計的大數據來看，絕大部分淋巴結腫大的患者最後都排除了淋巴瘤的可能，确診的淋巴瘤患者比列約占2%，因為發現及時，經過中西醫結合治療，大部分預後還是較好的。

淋巴瘤診治重視多學科聯動

南京市中西醫結合醫院瘰疬科主任黃子慧主任中醫師介紹說，臨床上收治的很多患者因為在其他醫院沒有第一時間确診，錯過了最佳診療時間，加重了病情。因此該科專門開設了淋巴瘤篩查門診，就是希望患者能少走彎路，及時确診。

淋巴瘤的診療可能涉及所有臨床科室，因此特别重視多學科團隊（MDT）的作用，這在《中國臨床腫瘤學會（CSCO）淋巴瘤診療指南（2019）》中已經有強調。淋巴瘤患者通過MDT會診進行精确診斷，在此基礎上為患者制定個體化診療方案，提供更高效的診療服務。

我國在淋巴瘤的治療方面有了顯著改善，治愈率大幅提升。以精準的病理診斷和分子診斷為向導，推動了淋巴瘤靶向及免疫治療的飛躍。其中，霍奇金淋巴瘤的治愈率能夠達到70%-80%，甚至更高。而針對國内常見的B細胞非霍奇金淋巴瘤，研究顯示臨床治愈率最高可達70%。這些是淋巴瘤治療領域的巨大進步。

這三個部位有腫塊一定要警惕

南京市中西醫結合醫院瘰疬科淋巴瘤篩查門診許費昀主治中醫師介紹說，一般來說，淋巴瘤早期症狀并不典型，因為淋巴瘤分為很多種，不同分類的淋巴瘤的症狀都不完全一樣。

比較常見的是患者無意間發現有腫大淋巴結，一般自己能觸摸到的部位有頸部、腋窩、或腹股溝，如果這些淋巴結會在不痛不癢中逐漸長大，要引起重視。

另外有些患者會出現發熱，持續性的低熱，或周期性發熱。伴随消瘦、短期内體重下降比較明顯，晚間盜汗等症狀，也有患者會出現乏力、食欲減退，還有患者會有皮膚瘙癢等等。如果出現這些症狀，特别是出現無痛性淋巴結腫大時，需要及時去醫院專科篩查。

通訊員 楊璞 揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦

校對 盛媛媛

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