根據國家衛生計生委、教育部《學校結核病防控工作規範（2017版）》（國衛辦疾控發【2017】22号）、河北省衛生計生委、教育廳《關于進一步加強學校結核病防控工作的通知》（冀衛疾控函【2016】）24号）、唐山市衛生計生委、教育局《關于進一步加強學校結核病防控工作的通知》（唐衛疾控發【2016】）17号），為了做好我市新入學學生結核病篩查體檢工作，特制定本方案，請各相關單位認真落實。

一、篩查範圍

本年度新入學的幼兒園、小學、初中、高中、職業中學和大學新生。

二、篩查方法

1、幼兒園、小學及非寄宿制初中入園（入學）新生詢問肺結核密切接觸史和肺結核可疑症狀，對有肺結核密切接觸史者開展結核菌素皮膚試驗（PPD）。

2、高中、職業中學和寄宿制初中進行肺結核可疑症狀篩查和結核菌素皮膚試驗；對肺結核可疑症狀者和結核菌素皮膚試驗強陽性者，到傳染病醫院免費進行胸部X光片及痰塗片結核菌檢查。

3、大學入學新生采用肺結核可疑症狀篩查和胸部X光片檢查。

三、收費标準

按河北省物價局、河北省衛生廳《關于印發〈河北省醫療服務價格改革實施方案〉的通知》（冀價行費字【2002】第67号）規定，對需要進行結核菌素皮膚試驗者每人收取檢查費20元，胸部透視（DR）每人收取檢查費20元，根據市政府批示，所需費用由學校在生源經費中支出，體檢結束後，按實際體檢人數跟檢查單位結算。

四、篩查分工協作

1、衛生計生局負責學生肺結核篩查中各項技術檢查的協調和管理工作。

2、教育局負責各學校學生肺結核篩查的全面組織協調工作。

3、疾病預防控制中心負責學生問卷調查的組織實施，負責大學新生胸透和體檢後相關數據彙總、上報。

4、傳染病醫院負責PPD試劑的保藏、運輸與供應；負責學生結核菌素皮膚試驗檢查與結果判定；負責對篩查出的可疑肺結核患者進行X光線胸片拍攝及痰塗片結核菌檢查；負責落實肺結核病人的治療，對可能發生肺結核的結核菌潛伏感染者實施藥物預防；體檢結束後及時将結果反饋給疾控中心。

5、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責轄區内幼兒園、小學和初中新生的問卷調查，調查完畢後将數據彙總後

上報疾控中心。

6、各學校負責學生肺結核篩查工作的組織，體檢前做好接種場所的消毒工作，并以班級為單位向檢查單位提供需要結核菌素皮膚試驗或胸透的學生名單花名冊在規定時間内按花名冊順序排隊候檢；組織可疑肺結核患者到傳染病醫院進一步檢查。

五、篩查工作安全保障

學校要設立固定的注射場所，嚴禁在教室内注射。傳染病醫院在進行結核菌素皮膚試驗操作時，要嚴格按要求做好消毒和醫療廢棄物處置等工作，掌握注射禁忌，做到一人一針一管，注射現場要配備急救車、臨床急救人員、急救藥物與設施，對不可預見的緊急事件，具備應急處理能力。

六、肺結核病人的管理

對體檢中發現的傳染性肺結核病人，必須隔離治療，痰結核菌陰轉後憑傳染病醫院診斷證明方可複學。無臨床症狀的肺結核病人，無痰或痰結核菌檢查陰性的肺結核病人可在校學習，但必須在校醫或其他管理人員督導下規律用藥。對可能發生肺結核的結核菌潛伏感染者以知情同意為原則倡導藥物預防。

七、加強校内管理

學校要加強衛生管理，嚴防結核菌的傳播，堅持晨檢，及時發現結核病可疑症狀者及其他身體狀态異常者，督促其

早日到醫療部門檢查。定期開展學生防病知識教育，增進學生自身防病意識與能力。保證教室和宿舍學生人均最低占有面積，經常開窗通風，保持空氣新鮮。

學生結核病嚴重影響學生身心健康，關系社會穩定，衛生工作者與教育工作者要齊心協力，盡職盡責，以為學生健康服務為宗旨，共同做好學校學生肺結核篩查工作，做到結核病患者早發現，早管理，早治療，真正從源頭防止學校結核病疫情的發生和蔓延，讓廣大學子健康愉快的學習和成長。

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