【文/觀察者網 趙挪亞】雖然感染了新冠病毒的美國總統特朗普已經返回白宮，并且還稱自己“感覺很好”，但他住院期間語焉不詳的信息發布，讓外界對他病情的猜測仍在繼續。

美國消費者新聞與商業頻道（CNBC）10月4日即提到一個細節：白宮醫生肖恩·康利（Sean Conley）當天提到，特朗普的血氧飽和度曾一度下降到約93%左右。

無論是世衛組織（WHO）還是中國衛健委的重症診斷标準中，93%的血氧飽和度都是一個微妙的指标——若低于這一數值，便表明患者是新冠肺炎的重症患者。

除了這個指标以外，特朗普還使用了抗體混合物、瑞德西韋以及地塞米松三種藥物的聯合治療方案。根據世衛組織的最新指南，同樣隻建議給重症或趨于重症化的新冠患者使用地塞米松。

但僅僅用了3天，特朗普便匆匆返回白宮。相較之下，比他年輕了近20歲的英國首相鮑裡斯·約翰遜，感染病毒後花了近1個月時間才恢複。

返回白宮後，特朗普就開始頻頻在推特上放話，為11月的大選造勢。但白宮内的混亂還在繼續，越來越多特朗普身邊的人确診感染新冠病毒，白宮内的工作人員，部分穿上了全套防護服。《紐約時報》甚至形容，白宮内的部分地區是“危險地帶”。

特朗普血氧飽和度下降至93%，為重症指标

CNBC援引白宮醫生康利4日的發言稱，特朗普在感染新冠病毒期間，曾兩度出現血氧飽和度下降的情況，最低一度下降到約93%，但在接受“氧氣補充”治療以後，特朗普的血氧飽和度回升。

他表示，特朗普從10月1日晚到2日上午，狀态良好，隻有輕微症狀。但到2日晚些時候，特朗普開始發高燒，他的血氧飽和度下降到了94%以下。相較而言，一般健康成年人的血氧水平高于95%。“考慮到這些進展，我擔心（總統）病情可能會迅速惡化。”

然後，特朗普接受了補充氧氣治療，“大約一分鐘後”，他的血氧水平又回到了95%以上。康利補充說，特朗普在2日接受了大約一個小時的氧氣補充。

3日，特朗普的血氧飽和度下降到約93%。但白宮醫生并未透露，他們是否在當天給予過特朗普“補充氧氣”治療。醫生随後對特朗普的身體進行了監控，稱他的血氧含量回升。康利4日表示，特朗普當天的血氧水平為98%。

而93%的血氧飽和度，是新冠肺炎重症的指标之一。根據中國衛健委發布的新冠肺炎診療方案（第七版），成人隻要在靜息狀态下，指氧飽和度小于等于93%，即可被認作重症患者。

中國衛健委發布的診療方案

世界衛生組織今年3月發布的《疑似2019冠狀病毒病引起的嚴重急性呼吸道感染的臨床管理》中同樣寫道，青少年或成人在發熱或疑似呼吸道感染情況下，若室内條件下血氧飽和度低于93%，為重症患者。若根據這兩大指标，特朗普已經接近，甚至屬于新冠肺炎的重症患者。

世衛組織發布的重症指标

除血氧飽和度外，康利還透露特朗普曾使用地塞米松。根據世衛組織9月2日發布的《糖皮質激素用于治療2019冠狀病毒病指導》，糖皮質激素應該僅建議給重症或者趨于重症化的新冠患者使用，強烈不推薦輕症患者使用。

世衛組織就糖皮質激素治療新冠肺炎給出的建議，地塞米松屬于糖皮質激素類藥物

加州大學舊金山分校内科學系主任及著名内科學教授鮑勃·沃徹（Bob Wachter）5日在推特上根據白宮醫生的隻言片語詳細分析了特朗普的病情。他認為血氧飽和度低至93%是新冠重症和急性肺損傷（ALI）的表現。而使用地塞米松，進一步印證了這點。

台灣疫情指揮中心專家小組成員、台大小兒感染科醫生李秉穎同樣根據血氧含量判斷，特朗普曾到重症地步。

美國食品和藥品監督局（FDA）前局長戈特利布（Scott Gottlieb）向CNBC表示，地塞米松對特朗普病情是一個“關鍵披露”。外界都在猜測特朗普的病情，但使用地塞米松的确是一個“關鍵事實”。

不過，大選當前，特朗普在治病期間還是不斷地找機會露面。當地時間3日晚間，即特朗普血氧飽和度下降至93%的同一天，他在推特上發出一則4分鐘的視頻講話，并表示自己“感覺好多了”。

特朗普發布視頻 視頻截圖

對此，戈特利布評論稱，特朗普團隊在他住院期間提供的最低限度的信息，和外界獲取的其他信息是“矛盾”的。

值得一提的是，白宮醫生沒有透露特朗普血氧濃度下降的确切時間，也沒有透露包括他肺部掃描情況在内，其他的病情指标。

10月5日，僅僅過了3天，特朗普便出院返回白宮，此時他尚未痊愈。相較之下，比特朗普小了18歲的英國首相約翰遜今年3月底也曾檢測出感染新冠病毒，4月5日住院，4月12日出院。期間，他的病情持續惡化，曾轉入重症監護室接受治療。直到4月27日，他才重新返回工作崗位。

美國頂級傳染病學家福奇5日評論稱，特朗普現在或許“看起來不錯”，但他尚處于戰勝新冠病毒的“早期”。“如果你看看患者的臨床病程，有時在5到8天内，病情可能出現逆轉，這不是什麼秘密。逆轉的意思是患者可能走錯了方向，陷入新的麻煩。”

白宮或曾出現“超級傳播事件”，現已陷入混亂

自特朗普确診感染新冠病毒後，多名和他有過接觸的人新冠病毒檢測也都呈陽性。美媒Politico報道稱，截至10月4日，白宮、特朗普的競選團隊及相關人員中已有20多人确診，而其中有多人都曾在9月26日參加了在白宮舉行的最高法院大法官提名儀式。

據當天的現場照片顯示，到場嘉賓坐得都非常近，并且大多數人沒有戴口罩。随着确診人數增多，這場活動越來越被認為可能是一場“超級傳播事件”。

法官提名儀式 Politico圖

據美國媒體梳理，目前新冠病毒檢測結果呈陽性、且出席了上周最高法院大法官提名儀式的包括特朗普夫婦、特朗普的顧問希克斯、前顧問康威、聖母大學校長約翰·詹金斯、猶他州共和黨參議員邁克·李、北卡羅來納州共和黨參議員湯姆·提利斯。

而沒有參加提名儀式、但在近日與特朗普有過密切接觸并确診感染的有特朗普的競選經理比爾·斯蒂芬、共和黨全國委員會主席羅納·麥克丹尼爾、新澤西州前州長克裡斯·克裡斯蒂、白宮助手尼克·盧納以及威斯康星州共和黨參議員羅恩·約翰遜。此外，還有至少三名駐白宮記者新冠檢測呈陽性。

另據彭博社報道，此前參加過總統選舉第一場辯論會的人中，至少有11名工作人員也确診感染了新冠病毒。

10月5日，白宮新聞秘書麥肯尼及其兩名助理相繼被證實确診感染新冠病毒。10月7日，白宮高級顧問斯蒂芬·米勒也“中招”，新冠病毒檢測結果呈陽性。

而在10月5日，特朗普返回白宮後的一系列舉動，也讓白宮陷入了混亂。5日下午，特朗普在未痊愈的狀态下離開醫院，返回白宮。搭乘“海軍陸戰隊一号”直升機降落在白宮南草坪後，特朗普沒有從一樓進入，而是從南面石階走上二樓陽台。然後，他當着在場媒體的面摘掉了臉上的口罩。

特朗普返回白宮後脫去口罩 視頻截圖

據《紐約時報》10月6日報道，特朗普回歸後，白宮西翼大部分地方是空着的，有些人是因為生病，有些人被告知在家辦公，還在這裡的工作人員則是“全副武裝”。報道介紹稱，白宮官邸的工作人員身着全套個人防護裝備，包括黃色防護服、外科口罩和一次性防護眼罩。

6日當天，随着時間的推移，白宮的部分地區就像是一個危險地帶。身着全套防護服的工作人員對西翼的公用空間進行了消毒，白宮還通知工作人員，官邸聘請了一名擅長精神健康問題的顧問，他們可以與其進行匿名交談。

值得一提的是，助手們稱，當天，特朗普在白宮内打了一些電話，他還在為其劃出的特定區域内散步。

對于這一情況，白宮内的一些工作人員試圖表現出信心。白宮戰略溝通部主任阿莉薩·法拉（Alyssa Farah）稱：“我們在這裡工作感覺很舒服。”

但也有人批評特朗普的做法。喬治·W·布什總統時期的新聞秘書阿裡·弗萊舍（Ari Fleischer）在推特上稱，“當一個老闆染上新冠，無論這個老闆是總統、首席執行官、學校的校長，還是車間裡的工頭，（隻要）這個老闆出現在工作場所，都會向其周圍的所有人傳遞出一種非常令人擔憂的信号。”

回到白宮後的特朗普，立馬馬不停蹄地發推特，為11月的選舉造勢。10月6日，特朗普一天發了62條推特。其中，他6日清晨的一條推特因聲稱“新冠沒有流感緻命”，而被推特平台認定為“誤導性或有害信息”而折疊。

下午，他又因“新冠經濟刺激法案”，隔空喊話衆議院議長佩洛西。總體而言，他6日的推特内容涵蓋各種美國當下政治議題，包括大法官提名者巴雷特、郵寄選票、“通俄門”、新冠疫苗、下一場總統辯論。

10月5日，他也曾突然瘋狂發推，一小時發布18條内容，大多十分簡短，全部使用大寫字母來強調；其中15條，特朗普都配上了一句“投票！”（VOTE！）。

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