據陝西日報報道，日前，西安交大一附院的隔離病房送來一位新型冠狀病毒感染者，經診斷，該患者處于昏迷狀态、肝功能嚴重受損、伴有腎功能衰竭，但肺部完全正常，沒有病變。是什麼原因将患者置于生死的邊緣呢？

原來，這位患者小胡事先準備了一些預防新冠病毒的藥物，有止咳的、化痰的、退燒的、止疼的，一共十來種。不巧，他發燒了，體溫38.8攝氏度，還有發冷、全身酸困、咽痛、鼻塞、咳嗽等症狀。小胡顧不上看說明書，也沒有咨詢醫生，一股腦兒地把每種藥取兩顆，吃了下去。

晚上，室友發現小胡不對勁，一聲不吭、流鼻血、面色蒼白，于是趕快把他送到醫院。

經過西安交大一附院重症醫學科、感染科的檢查，診斷為急性肝衰竭、肝性腦病，新型冠狀病毒感染輕型。進一步尋找原因，原來是藥物導緻的肝衰竭。也就是說，小胡新冠感染并不重，是輕型；但藥物導緻肝衰竭，差點要了小胡的命。

西安交大一附院感染科主任醫師何英利、博士張國妤、消化内科主任醫師李紅霞三位專家給大家進行了相關科普。

什麼是藥物性肝損傷？

專家介紹，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝産物乃至輔料等所誘發的肝損傷，重者可緻急性肝衰竭及至死亡。

哪些藥物能引起肝損傷？

專家說，常見的包括非甾體類抗炎藥（常見退燒止痛藥）如對乙酰氨基酚，抗感染藥物如利福平，中樞神經系統用藥如卡馬西平，降血脂藥物如他汀，代謝性疾病用藥、激素類藥物、某些生物制劑，不同藥物可導緻相同類型肝損傷，同一種藥物也可導緻不同類型的肝損傷。

在歐美發達國家，非甾體類抗炎藥、抗感染藥物、草藥和膳食補充劑是導緻肝損傷的常見原因。其中，對乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。

中草藥是不是“無毒無副作用”？

答案是：中藥也可導緻肝損傷甚至肝衰竭。越來越多的草藥潛在肝髒毒性被報道，350多種植物含有肝髒毒性的生物堿，如何首烏、三七粉、蜂膠等中草藥，均可導緻肝損傷肝衰竭。

例如，含有吡咯雙烷生物堿的土三七可以引起直接的、劑量依賴性肝髒毒性，導緻典型的肝髒靜脈栓塞性疾病，現稱肝窦阻塞綜合征，後期可出現肝纖維化或肝硬化。

新冠肺炎相關的哪些藥物

可能導緻肝損傷？

專家提醒，目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮痛類藥物，均容易導緻藥物性肝損傷，還有一些中草藥也是藥物性肝損傷的常見原因。

肝損傷有哪些症狀？

專家介紹，急性肝損傷的臨床表現通常無特異性。潛伏期差異很大，可短至1至數日，也可長達數月。

多數患者可無明顯症狀，僅有肝髒生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區脹痛及上腹不适等消化道症狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顔色變淺和瘙癢等。少數患者可有發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多甚至關節酸痛等過敏表現，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現。病情嚴重者可出現急性肝衰竭或亞急性肝衰竭。我們收治的這名患者，就是在服用對乙酰氨基酚後僅一天就出現了嚴重的急性肝衰竭。

藥物性肝損傷這麼嚴重

是否可以預防？

答案是：當然可以的。

首先在用藥前一定要認真閱讀藥品說明書，注意在說明書中對藥物肝毒性給予黑框警示、警告和預防措施。

其次要遵循說明書合理用藥，控制藥物用量，避免濫用藥物。第三在用藥期間要定期進行肝髒生化學檢測。

最後要加強安全用藥的公衆健康教育，特别是要消除中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑無肝毒性的錯誤認識。

最後，專家們想給大家再次強調一下，新冠并不可怕，目前的新冠以無症狀和輕型為主，出現症狀了合理用藥即可，千萬不要因為想讓新冠好得快而超劑量用藥。我們的這名患者本身的新冠症狀是很輕的，但因為超劑量使用了對乙酰氨基酚而出現了急性肝衰竭，需要進行搶救和治療。

在這裡再次呼籲大家使用非甾體類抗炎藥時，按照說明書使用藥物，避免過量服用而導緻藥物性肝損傷。

另外，近日複旦大學附屬華山醫院發布科普文章，文中指出，不少人對感冒用藥的認知存在不容忽視的誤區，亟需科學的用藥指導來幫助民衆們合理用藥。居家治療，有哪些用藥注意事項？

看着一籮筐的“感冒藥”

該怎麼選？

感冒藥是一個統稱

為了便于理解

大緻分為以下幾大類

↓↓↓

圖源：複旦大學附屬華山醫院

知道了感冒藥分幾大類

那我們把常見的

感冒藥說明書的成分

都“對号入座”

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圖源：複旦大學附屬華山醫院

感冒藥不能消滅病毒

感冒藥隻是可以緩解感冒時候出現的各種不适症狀，讓人體舒服一點，也就是我們平時說的“對症治療”。

如果症狀較輕，可以不吃感冒藥

“吃了總比沒吃強”是一個用藥誤區。另外，也不需要規律性用藥，隻在必要時用藥。比如，不發熱或低熱時不需要服用退熱藥。

綜合：紅網、陝西日報、西安住建、群衆新聞、人民日報、複旦大學附屬華山醫院

來源： 深圳新聞網

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