灼傷可以按深度、損傷機制、嚴重程度、以及合并傷進行分類。

按照深度分：目前國内普遍采用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

按照嚴重程度分為：淺度燒傷（包含Ⅰ度、淺Ⅱ度為），深度燒傷（深Ⅱ度、Ⅲ度）。

為了方便記憶，本文将 4 度分級簡化為 3 度，核心并無明顯差别。牢記以下三步，以後就知道如何緊急處理。

(一) 第一步：評估燒傷深度

1. 一度燒傷

一度燒傷屬于淺度燒傷，僅傷及皮膚最外層（表皮淺層），生發層健在，主要表現為：

a. 皮膚表面呈紅斑狀

b. 有局部腫脹

c. 有燒灼痛

通常一度燒傷可按輕度燒傷進行處理，但如果傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關節，就需要緊急就醫。

2. 二度燒傷

當皮膚表皮全層燒傷并傷及真皮層時被稱為二度燒傷。主要表現為：

a. 大小不一的水泡

b. 皮膚局部有明顯紅腫，創面有紅白相間的斑點

c. 有明顯的疼痛、灼熱感和腫脹

d. 如果二度燒傷範圍直徑不超過 3 英寸（7.6 cm)，可按淺度燒傷處理。若燒傷面積較大或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關節等部位，須按深度燒傷處理并要緊急就醫。

3. 三度燒傷

三度燒傷屬深度燒傷，皮膚全層燒傷甚至累及皮下，并造成永久性組織損傷。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影響。創面蠟白或焦黃，甚至碳化。若合并吸入性損傷，還可能出現呼吸困難，一氧化碳中毒及其他中毒症狀。

（二）第二步：就醫建議

1. 一度燒傷和二度燒傷，若較輕，按照以下方法處理。

若較重，或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關節等部位，須按深度燒傷處理并要緊急就醫。

2. 三度燒傷，必須就醫，并在就醫前采用以下現場急救方法。

3. 如果你無法評估燒傷程度，不知道燒傷類型，也請務必就醫。

（三）第三步：按照嚴重程度采用不同處理方法

1. 淺度燒傷， 包括一度燒傷和燒傷直徑在 3 英寸（7.6 cm) 以下的二度燒傷，處理方式如下：

（1）冷卻療法：用冷水對創面進行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等進行冷敷（不可将冰塊直接敷在創面上），最常用且方便的是自來水。冷療持續時間最好達到 10 到 15 分鐘或至創面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。冷療可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。

（2）用無菌紗布覆蓋創面：不宜使用棉或其他可與患處開放性傷口發生粘黏的敷料，且覆蓋不宜過緊。紗布覆蓋可以保持傷口清潔，減少疼痛，保護皮膚水泡。

（3）适當應用非處方類止痛藥： 比如 阿司匹林、布洛芬、萘普生 或 對乙酰氨基酚。建議使用前詳細閱讀說明書中的注意事項和不良反應，或者咨詢專業醫生。

淺度燒傷一般無需進一步處理即可痊愈。痊愈後患處可能會有色素沉着，也就是說這裡會和周圍皮膚顔色存在差異。要注意觀察創面是否有感染的迹象，如果創面疼痛加劇，發紅，發熱，腫脹或滲出，就要盡快就醫。一年以内，患處應避免再次受傷或曬傷，否則會引起更廣泛的色素沉着。局部應用防曬霜一年以上可改善色素沉着。

注意：

a.不要自行擠壓患處、撕破水疱。因為你手上有細菌，不能像醫生那樣進行無菌操作，擠壓或撕破水疱後更易引起創面感染。

b.不要用蛋清，黃油或藥膏塗抹患處，以免引起感染；

c.不要直接使用冰塊冷敷創面！ 直接把冰塊放在創面處可因溫度急劇降低造成創面的進一步損傷；

2. 深度燒傷

要立即撥打 120 或及時就近就醫，并進行必要的現場急救；

（1）切勿強力撕脫燃燒的衣褲： 迅速熄滅火焰脫離火場，熱液浸漬的衣褲，可以用冷水沖淋後剪開取下，但切勿強力撕脫以免引起二次損傷。

（2）切勿将大面積深度燒傷浸入冷水中，以免引起體溫和血壓急劇降低，造成休克。

（3）注意觀察傷者是否有休克表現（呼吸，咳嗽或運動），如果傷者呼吸或心跳停止，應緊急實施心肺複蘇。

（4）擡高燒傷肢體，盡可能高于心髒水平。

（5）覆蓋燒傷創面，可以使用透氣濕潤的無菌繃帶，潔淨的濕布或濕毛巾。

切忌在創面上塗抹有顔色的藥物，如紅汞、龍膽紫等，以免影響醫生對創面燒傷深度的判斷。慎用牙膏、油膏等，否則會導緻清創困難或熱量不能及時散發。至于那些往創面上撒鹽、醬油、食醋、牛奶的人，你以為你在吃燒烤嗎？使用以上介紹的冷卻療法是最直接、最可行、最奏效的止痛辦法，不要再去廚房找調料了。另外特别強調，如果是手燒傷，降溫的同時 一定要把戒指之類的配飾取下來，否則腫大後可能造成手指壞死。

注射破傷風疫苗： 燒傷病人是否并發破傷風，不在于燒傷面積的大小，而在于燒傷深度、受傷的情況，凡有深度燒傷或受傷時污染嚴重者必須采取破傷風的預防措施。

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