一個腹中懷着雙胞胎已五個多月的準媽媽在接受B超檢查後，突然被告知出了較嚴重的問題：腹中寶寶是“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”，若不及時采取幹預措施，死亡率極高，即便生存下來，也會出現很大健康問題。

非常幸運的是，這名準媽媽是在成都市婦女兒童中心醫院查出問題的，該院的胎兒醫學團隊和胎兒手術攻關小組已經攻克了這個技術難關。記者今天從該院獲悉，這名叫李淼的準媽媽于近日接受胎兒手術後，腹中雙胞胎已轉危為安。

那麼，什麼是“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”？它究竟有着怎樣的危害？

以前遭遇此問題的雙胞胎孕産婦是怎麼辦的？如今成都擁有的這項技術又是如何做？今天，就讓我們通過李淼的故事來了解一下。

能懷上雙胞胎，李淼全家都感到幸運且幸福，但他們沒有想到，就在國慶大假期間大家呼朋喚友相約出遊的時候，李淼卻察覺身體不對勁：她的肚子越來越脹，吃不下睡不香，總有一種不祥的預兆。身體出現的提示讓全家都沒有大意，他們立即前往成都市婦兒中心醫院檢查。

果然出了問題！做完B超後，産檢醫生告訴李淼，腹中兩個寶寶的羊水量不平衡，一個太多，一個太少，屬于“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”，還需要警惕雙胎輸血綜合征。

這意味着情況嚴重。在醫生的安排下，李淼立即住進市婦兒中心醫院重症産科。

究竟什麼是“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”？

在采訪中，重症産科主任魏素梅用最通俗的語言對記者進行了解釋。她說，“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，就是兩個寶寶共享一個胎盤，且兩個寶寶的血管在胎盤上沒有完全分開，存在着血流交通，“如果一個孩子的動脈和另外一個孩子的靜脈發生了吻合，因為壓力差，供血兒動脈裡的血會不斷通過吻合口流向受血兒的靜脈，造成兩個孩子血容量的差異。”

魏素梅說，血容量多的受血兒尿多、羊水多，而血容量不足的供血兒尿少、羊水也少，随後就可能發生一個寶寶營養過剩而太胖、發生心衰，另一個因營養缺乏過瘦導緻貧血、水腫。

“從臨床來看，這種情況通常會導緻一胎甚至雙胎胎死宮内。”魏素梅告訴記者，截至目前，在我國，能夠成功解決這個問題的醫院僅有10餘家，而四川在之前開展得并不好，“很多被檢查出是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的，直接被醫生建議終止妊娠了，而有些比較執着的人，則去了上海、北京等醫院尋求治療。”

然而，如今，成都市婦女兒童中心醫院通過技術攻關，解決了這一問題。該院黨委書記林永紅告訴記者，國家二孩和三孩政策的相繼落地，倒逼着醫院去學習并掌握更先進的技術，為孕産婦和胎兒、新生兒提供強有力的安全保護。

在去年底，該院成立了胎兒醫學團隊，并組建胎兒手術攻關小組，并聘請全國知名醫學院校的多位專家為長期外聘專家做我們的技術指導，其中上海第一婦嬰醫院的段濤教授、重慶醫科大學附屬第一醫院的漆洪波教授以及廣州醫科大學附屬第三醫院的陳敦金教授，重慶市婦幼保健院陳功立主任均為我國胎兒醫學領域著名專家，他們定期到成都市婦女兒童中心醫院開展教學查房、疑難病例診治指導、手術指導、科研指導、新技術開展指導等工作，為該院胎兒醫學發展提供了強有力後盾及技術支持。

那麼，李淼遭遇的“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”具體如何解決？市婦兒中心醫院重症産科主任魏素梅對記者說：在胎兒鏡下，實施胎盤血管交通支激光凝固術。“也就是說，在确保寶寶安全的情況下，用激光把雙胎間的胎盤交通血管在胎兒鏡下經激光凝固，使得二者血供再也不互相幹擾。這是國内雙胎輸血綜合征首選手術方式。”

李淼的胎兒手術是10月中旬做的。

胎兒鏡手術是一種十分精密的手術，3毫米的攝像頭進入到受血兒所在的羊膜腔内，仔細尋找辨别吻合血管，然後用釣魚線那麼細的激光光纖對準吻合血管進行凝固，同時還得避開在子宮裡手舞足蹈的小寶寶，“彷佛是在豆腐上雕花，十分考驗手術醫師的方位感、耐心、準頭。”

術後，李淼腹中兩個堅強的寶寶逐漸好轉，如今，他們正在趨于正常發育，“我們去年底做的第一例雙胞胎已經出生了，如今已近8個月大了，非常可愛。”前期我院在重慶市婦幼保健院陳功立主任的指導下已完成多例胎兒鏡手術，預後良好，目前我院已獨立開展此項技術，并趨于成熟。我們的這項技術已趨于成熟，發生單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的家庭，再也不用遺憾地終止妊娠，更不用遠走國内其他城市求醫了。”魏素梅告訴記者。

成都日報記者 鄧曉洪 供圖 市婦兒中心醫院

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