許多人都知道，癡呆症=阿爾茨海默病。 事實上，有許多不同類型的癡呆症，其中一些是可以治愈的，但即使是醫生也常常忽視它們。 在這篇文章中，日本琦玉森林醫院院長Hiroshi Isono博士解釋了可以治愈的四種最常見的癡呆症類型。

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不要錯過治愈的機會......4種 "可治愈的癡呆症

雖然有些癡呆症，如阿爾茨海默病和路易體癡呆症，不能被現代醫學治愈，但還有一些癡呆症通過早期适當的治療是可以治愈的。

典型的例子是常壓腦積水、腦腫瘤、甲狀腺功能減退和維生素B12缺乏症。 他們經常被混淆，因為他們都表現出與晚期阿爾茨海默氏病相同的症狀，如記憶喪失、行走困難和幹擾日常生活的混亂。

然而，據報道，在出現癡呆症的人中，約有10%的人患有這些 "可治愈的癡呆症"。

如果你認為癡呆症是不治之症而不去治療，你就會失去治療的機會。

重要的是，這些疾病應更好地被公衆所了解，以便在懷疑有這些疾病時能夠得到診斷和治療。

常壓腦積水

常壓腦積水是可以治愈的癡呆症的一個典型例子。 這是一種大腦和脊髓表面循環的腦脊液因某種原因受阻的疾病，導緻腦室擴大。

主要症狀是行走困難、尿失禁和癡呆。 如果這些症狀突然出現，可懷疑是正常壓力腦積水。

它還可能與帕金森綜合症有關，這種病被稱為帕金森症，其特點是缺乏面部表情和聲音單調。

常壓腦積水更有可能被懷疑，尤其是在認知能力下降過于嚴重之前發生尿失禁時。 另一方面，老年婦女特别容易因腹壓而導緻尿失禁，這可能會因年齡而被忽視，可能直到後來才被發現。

一根管子......一種 "極大地改善認知功能 "的治療方法。

然而，僅有症狀還不足以确診，必須進行影像學檢查：在許多情況下，如果CT掃描顯示腦室擴大，可以引流少量的脊髓液，症狀就會得到緩解。

特發性正常腦積水（iNPH）是一種沒有原因的腦積水，如蛛網膜下腔出血、腦膜炎或中風。 在這種情況下，用管子引流腦脊液的治療可以極大地改善認知功能。

但是，如果疾病診斷得太晚，這種治療方法不會扭轉對大腦的壓力，而且症狀也不會有任何改善。

腦腫瘤

有兩種類型的腦瘤：原發性腦瘤和轉移性腦瘤，前者起源于腦細胞和周圍組織，後者是由腦外發展的癌症通過血液擴散到腦部引起的。 與腦積水一樣，這兩種類型的腦瘤都能生長并對大腦造成壓力和損害，導緻神經細胞損傷和癡呆症狀。

治療包括手術、放療和藥物治療的組合，一旦腦瘤被切除，癡呆症狀自然會消退。

我曾經去過一個七十多歲的男人的家，因為鄰居報告說他有類似癡呆症的行為。 幾個月前，護士曾去過該男子的家一次，但沒能讓他去看醫生，因為他不願意去醫院。

當我們去看他時，很明顯，他沒有清楚地回答，更重要的是，他大小便失禁了。

阿爾茨海默病在早期階段通常不會導緻尿失禁。 它通常發生在發病後的5或6年。 這意味着該男子沒有患阿爾茨海默氏病，但更有可能患其他疾病。

當我檢查他時，我發現，正如我所懷疑的那樣，他有一個腦瘤。 放療後，腫瘤得到了緩解，症狀也消失了。

老年人的血腫是如何生長的

在另一個案例中，一個獨居的七十多歲的男人回到家，發現他突然失去了立足點，無法行走。 他的女兒每月來找我幫忙做家務一次，當她告訴我這個消息時，我懷疑是腦瘤。 因為運動功能的突然喪失不太可能是由阿爾茨海默氏病引起的，更有可能是由其他腦部疾病引起的。

最後，因為她的女兒是一名護士，在她工作的醫院進行了檢查，發現有一個腦瘤。 有人告訴我，在她的案例中，沒有進行積極的治療，最後在醫院裡以無痛苦的方式死去。

另一種症狀類似于腦瘤或中風的腦部疾病是慢性硬膜下血腫。 在這種疾病中，當頭部受到撞擊或其他影響導緻大腦受到壓力時，硬腦膜（顱内的一層薄膜）上會形成血腫。

老年人特别容易受到傷害，因為由于年齡的變化，大腦和顱骨之間的縫隙往往更寬，所以血腫不太可能引起症狀。

慢性硬膜下血腫也可以通過CT掃描進行診斷。 治療通常涉及手術，在局部麻醉下在顱骨上開一個小孔，以清除血腫。 一旦血腫造成的壓力被消除，癡呆症的症狀将得到改善。

然而，與常壓腦積水一樣，盡早發現病情很重要，因為随着時間的推移，大腦很難恢複。

甲狀腺功能減退症

甲狀腺是位于頸部前面的一個小器官，就在喉嚨下面，它分泌甲狀腺激素，調節我們運作所需的能量。

甲狀腺激素由腦垂體分泌，體内甲狀腺激素過多會導緻甲狀腺功能亢進，而缺乏則會導緻甲狀腺功能減退。 該疾病在所有年齡段的女性中都比較常見。

僅有症狀并不足以做出診斷......你需要檢查 "測試值

其中，類似癡呆症的症狀更可能發生在垂體功能減退症患者身上，但垂體功能減退症也可能出現各種其他症狀，如嗜睡和腫脹。 這就是為什麼它如此難以診斷，僅有症狀不足以診斷疑病症。

如果你出現了癡呆症的症狀，如健忘或迷糊，此外還有精力不足和疲倦，那麼甲狀腺功能減退症可能特别可疑，你應該由全科醫生檢查你的甲狀腺激素。

一個小的血液測試就可以了。 如果發現你是甲狀腺功能減退，你可以通過藥物的形式進行甲狀腺激素替代治療。

由甲狀腺功能減退症引起的認知能力下降可以通過這種治療得到改善。 然而，治療的效果可能是有限的，因為甲狀腺功能減退症往往會使阿爾茨海默病或中風的症狀惡化。

維生素B12缺乏症

維生素B12，也被稱為钴胺，是一種維生素，與葉酸一起，是制造紅血球（血液的一個組成部分）和DNA（細胞的遺傳物質）所必需的。 它隻存在于動物産品中，如肉、魚、蛋和乳制品。

一旦被人體吸收，維生素B12主要儲存在肝髒中。 然而，如果維生素B12通過胃粘膜的吸收因任何原因受到影響，就會發生貧血。

維生素B12缺乏的最常見原因是在切除胃部的手術後，例如由于胃癌。 這可能發生在任何年齡段。 不平衡的飲食和過度飲酒也會導緻缺乏。

對于老年人來說，即使他們沒有做過胃部手術，胃液的酸度也可能很低，以至于他們從所吃的食物中提取維生素B12的能力受到影響。 這可能導緻手腳麻木、白發突然增多、認知功能模糊下降等症狀。

通過檢查血液測試中的維生素B12水平可以迅速做出診斷，但重要的是要注意，在标準的健康檢查血液測試中往往不檢查這個水平。 治療方法是補充維生素B12，可以通過口服藥物或靜脈注射，每天注射幾次。

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