泛紅在皮膚科裡面是一個非常常見的症狀，有的可能是皮膚刺激之後，敏感時期出現的泛紅，伴随着瘙癢、刺痛，也有的是免疫系統疾病引起的泛紅症狀，還有的就是天生愛泛紅的人群，可能從小就飽受着臉紅的困擾，并且症狀嚴重的時候，還可能伴随着發燙、水腫的情況，今天咱們就來聊聊煩人的紅臉蛋到底怎麼辦？

像北方室内有供暖，冬天的房間裡面總是非常的溫暖，但是這種溫暖的室内，對一部分特定的人群可以說是極其不友好的，在溫度高一點的室内會臉紅、發燙，緊張焦慮的時候也會，吃火鍋的時候會，泡溫泉的時候也會，除了環境溫度變化以外，在情緒激動、緊張、運動等等情況下，臉也相比别人更容易潮紅，甚至也出現發燙感。

很多人會覺得這是正常反應，并不在意，所謂“成大事者不拘小節”，就任由臉蛋反複泛紅，但你沒想到吧，其實臉紅可能也是一種病，叫做玫瑰痤瘡，它在人群中還真不少見，在既往一些研究報道中的發病率可能高達1%至10%，而且還是女性好發。

玫瑰痤瘡這個名字大家可能不是太熟悉，雖然它帶着痤瘡的名号，但和我們常說的痘痘也就是尋常痤瘡不是一碼事。

玫瑰痤瘡是一種反複發作的面部皮炎，有多種表現，最常見的就是面部紅斑，它還有一個名字叫“酒渣鼻”，不知道大家聽過沒有？

第一種是紅斑毛細血管擴張型

面中部長期反複潮紅，就是說在遇到某些促紅因素的時候，臉部會像漲潮一樣突然地紅起來，轉移到涼爽的環境或者冷敷之後會褪紅，但是發作的時間一次比一次長，到最後可能會形成固定的紅斑，皮膚底下會看到毛細血管擴張，還可能會伴随不同程度的發燙、刺痛、瘙癢，個别人還可能會出現水腫、發麻的情況。

第二種是丘疹膿疱型

它通常的可能是跟紅斑型伴發的，就是在發紅的基礎上出現像痘痘一樣的小丘疹，白色的小膿疱很容易被誤認為是“爆痘”了，這裡其實有一個辨認的小技巧，一般來說玫瑰痤瘡的丘疹膿疱不會像痤瘡一樣先出現粉刺，再形成丘疹膿疱。玫瑰痤瘡的丘疹膿疱的是一出現的時候就是一個炎症性的丘疹或者膿疱了，幾乎很少見到粉刺情況。

第三種是酒渣鼻，鼻贅型

鼻贅型表現為鼻部的肥大增生，一是因為長期的毛細血管擴張，導緻局部組織出現異常地增生；二是因為它還會出現皮脂腺的異常增生，整體的鼻部的外觀形成典型的酒渣鼻，男性就比較多發。

第四種是眼型

它表現為反複發作的眼部不适，比如眼睛有異物感、對光敏感、刺痛，幹燥，瘙癢等，拉開下眼睑還會發現毛細血管擴張非常明顯，但眼型很少單獨存在，一般地都是和其他分型同時存在的。

玫瑰痤瘡的發病機制比較複雜，會牽扯到很多的因素，一般認為它可能是遺傳、免疫功能、血管神經異常、皮膚屏障受損、情緒變化以及反複的外界刺激，比如日曬、刺激性的護膚品、溫度變化、飲食等等多種因素相互作用的結果，通常地有非常明顯的遺傳背景，并且是從小就有容易泛紅的特質，也就是說如果爸爸媽媽、兄弟姐妹還有容易臉紅的情況，那你也有可能是一個愛臉紅的小可愛，也就是說屬于遺傳易感人群。

遺傳易感人群可能會在一次暴曬後、一次用了護膚品引發了接觸性皮炎後或者長期使用一管效果很好的不明藥膏之後，讓原本其實除了容易紅也沒啥别的問題的皮膚過度​到了失控狀态，臉的再也不是簡單的容易紅，而是各種不舒服，又發燙又發麻，反反複複。

玫瑰痤瘡的患者通常還伴随着焦慮、抑郁的情緒，一點點的皮膚不适，可能會煩躁很久，一旦出現臉紅，就會焦慮被崩潰，甚至再也不能接受一點點臉紅的狀态，那這種焦慮的狀态也會影響到皮膚的狀态。

玫瑰痤瘡不能達到治愈，但是可以穩定控制，減少複發的次數，以下幾點就要注意了：

首先要做好日常護理，避免誘發因素，特别是神經血管敏感性高的類型，任何藥物都比不上避開誘發因素來得直接有效，自己在日常生活中要去總結那些容易誘發臉紅的因素，然後盡可能去避開，比如日曬、悶熱的環境、運動、飲酒辛辣食物、刺激性的護膚品等等。

如果出現了症狀，及時地避開促紅因素進行冷敷、通風來緩解，做好日常的保濕防曬，不要以為所謂的“裸臉”就能好，使用溫和的保濕劑和防曬霜才能真正地保護皮膚。

如果你的皮膚對化妝品并不敏感，那麼化妝也是治療的手段之一，它可以緩解對臉紅的焦慮，外出可以常備小風扇和噴霧作為日常的降溫急救措施。

第二是藥物治療，玫瑰痤瘡的藥物治療包括口服藥和外用藥，針對不同的分型和不同的症狀表現會有不同的選擇。

口服的藥物主要包括四環素的藥物，比如多西環素、米諾環素、還有小劑量的異維A酸、卡維的洛、普萘洛爾、加巴噴丁、普瑞巴林、舍曲林等等；外用藥包括壬二酸、甲硝唑、伊維菌素。

另外，必要的情況下還可以考慮鈣調神經磷酸酶抑制劑，比如吡美莫司和他克莫司等，可以嘗試的藥其實有很多，還是那句話及時就醫，根據具體的症狀表現，由醫生進行選擇和指導用藥。

第三是光電治療，通過強脈沖光，也是光子嫩膚來改善泛紅和毛細血管擴張，其實選擇起來其實并不挑設備，主要還是選擇專門針對血管那段波長的激光設備或者光子設備。

第四是注射治療，肉毒素的微滴注射治療，目前主要是針對中重度潮紅、發燙症狀的紅斑型玫瑰痤瘡患者。

第五心理治療，緊張、焦慮，甚至抑郁等情緒心理問題，是玫瑰痤瘡常見的加重因素，目前有一些研究證實，部分玫瑰痤瘡可能存在中樞情緒調控系統的炎症和異常，在伴有心理情緒問題的情況下，醫患的常常溝通無效會出現一些信任醫生，中斷治療等等的問題，這個其實靠皮膚科單方面的治療有可能比較難達到彼此比較滿意的效果。

所以，必要的情況下也需要介入心理治療，是很重要的，調整心态，盡量能跟自己跟臉紅和解，這樣的對減少複發的目标會非常有幫助。

需要注意的是，以上的治療都不是立竿見影的，玫瑰痤瘡是一種容易反複發作的慢性疾病，遵醫囑堅持治療和在穩定期進行維持治療，才能得到長期的療效。

大家也别慌，臉紅的不一定都是玫瑰痤瘡，先别着急自己對号入座，自己吓唬自己。

如果你因為臉紅感到很困擾，變焦慮，及時尋求皮膚科醫生的幫助，明确診斷，配合治療，相信不管是單純的臉紅，還是真的是玫瑰痤瘡都會收獲不錯的效果。

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