骨關節炎嚴重，膝蓋疼得走不了路，保守治療無效的情況下，就要考慮進行人工膝關節置換了，然而患者往往會擔心換掉整個膝蓋會發生什麼，手術會不會很疼，多久能康複，效果怎麼樣。

有一種手術可以降低患者的憂慮，那就是部分膝關節置換術，其中以單髁置換術最為常見，換掉膝蓋内側或者外側的部分，内側最多，并不換掉整個膝關節。

膝關節由三個間室組成，部分膝關節置換隻換掉一個間室，換掉一半膝蓋并不準确，另外兩個間室依然發揮原生關節的功能，韌帶和軟骨保持原狀，還能和身體一起新陳代謝。手術創傷小，疼痛少，恢複快，并發症也少，不少患者反饋部分置換比全膝置換感覺更自然，術後膝關節更容易彎曲。和全膝關節置換相比，部分膝關節置換屬于小手術。

骨關節炎是一種退行性疾病，不僅影響某一塊骨頭，如果若幹年後，膝蓋的其他部分也出現了病變，疼痛又回來了，就不得不進行全膝關節置換，也就需要進行第二次手術了。

• 患有内側或外側膝關節骨性關節炎的人，可以考慮進行部分膝關節置換。
• 前交叉韌帶保存完整，膝關節較穩定，活動範圍尚可，隻有一個間室遭到損傷，另外畸形的程度也需要考慮。
• 保守治療無效，膝關節疼痛無法緩解，身體沒有因為長期不運動過度肥胖。
• 年齡不是絕對的，膝蓋疼痛，功能受限嚴重的患者，都可以進行手術。
• 患有嚴重的類風濕性關節炎可能不适合手術。

醫生做一個小切口進入病變的膝關節間室，這個切口比全膝關節置換小得多，隻需進入病變的區域，清理關節表面，去除受損的軟骨和骨骼，然後用假體代替關節表面，假體的尺寸針對每一個患者量身定制。固定假體時，根據每個患者的情況，用骨水泥或者不用，目的都是讓它和骨頭長在一起，最後将周圍的結構和組織恢複到正常的解剖結構，關閉切口，手術完畢。整個手術一般在1-2個小時完成。

假體由醫用級金屬和塑料組成，可以像原生軟骨一樣相互滑動，大部分患者難以發現區别，根據前交叉韌帶的完整情況，醫生會選擇合适的假體。

麻醉方式因人而異，與年齡和健康程度有關，手術前醫生會和你讨論。

• 全麻，讓你入睡。
• 腰麻，你醒着，但你的身體從腰部以下麻木。
• 周圍神經阻滞，局麻的一種類型，注射藥物以阻止身體特定區域的疼痛感。

患者通常在兩三天後即可出院，由于創傷小，需要專業護理的情況較少，術後有一些疼痛和腫脹，但程度比全膝關節置換要輕，醫生會給患者開一些消炎止痛藥，因此不需要過于擔心。接下來就要盡快開始康複鍛煉了，這時候請遵醫囑，每天科學的運動膝蓋，這期間要經曆從助行器，拐杖，脫拐的過程，大多數患者可以在6周後恢複日常生活。

總的來說，術業有專攻，盡量選擇專業進行這種手術的醫院和醫生，不僅手術本身，從術前評估到術後康複，都需要一套系統性的治療方案。

醫學科普，僅供參考。

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