“肛門口有個小肉球，平時也不疼，但是總有排便不淨、排便無力的感覺。”

“以前得過痔瘡，抹點痔瘡藥就好了。後來感覺有腫物脫出，不疼不癢，現在感覺腫物脫出有時回不去了，而且還刺癢難耐，這到底是怎麼了?”

這是不少人的疑問，因為缺乏相關知識，人們往往很難自行分辨，比如說人們常見的便血，就不單單是痔瘡的症狀表現，還可能是肛裂，腸息肉、甚至是直腸癌的症狀，而這不經過專業的診斷，人們就無法分辨清楚，究竟是哪一種疾病所引起發的。

接診過一位56歲的男性患者，多年前就發現肛門口有個“小腫物”，平時不疼也不癢的，排便不淨，還時有大便帶血。該患者一直以為自己是得了痔瘡，所以也就沒有放在心上。後來到醫院檢查後，卻十分得吃驚。原來這位患者肛門口的小腫物，根本就不是什麼痔瘡，而是多發性腸息肉。不過值得慶幸的是，這些多發性直腸息肉是良性的，通過及時治療，就可以避免惡變的風險。

所以在此要提醒大家的是，不是所有的肛門腫物都是痔瘡，肛門有腫物，因為病因較多，患者也很難自行分辨，在臨床上，除了痔瘡，肛乳頭瘤、腸息肉、直腸脫垂等肛腸疾病也會有肛門腫物脫出的情況，更值得警惕的是，直腸腺瘤、低位直腸惡變等肛腸惡性疾病，也會有随便排出肛門外的情況，如果同時伴有便血和膿血便，則應該引起重視。

曾經還有一位患者，半年前肛門口脫出了一個肉球，經常便血，也如同前一位患者一樣，想着是痔瘡也就沒有管，近一個月不是便秘就是腹瀉，還總覺得肛門有東西堵着，篇【癌變困難，經檢查發現，該患者除了痔瘡外，直腸3公分處還有腸腫瘤。

肛門長疙瘩，竟然有這麼多的病因，我們應該如何區分呢？

雖然很多肛腸疾病都有肛門脫出的情況，其實還是有一定的差異的，隻要仔細觀察，就可以進行簡單的鑒别。接下來就為大家介紹幾種常見肛腸疾病的區分方法。

内痔：痔瘡紫紅或鮮紅色黏膜菲薄易出血，便後痔團自行回納者為II期内痔；便後痔團不能回納，需要用手法複位者為III期内痔。

外痔：非常疼痛，發藍的皮膚隆起，主要見于炎性外痔和血栓性外痔，炎性外痔一般表現為肛門疼痛、墜脹、不适；血栓性外痔一般是由排便用力、咳嗽等使腹壓增加的因素造成的。

陳舊性肛裂：肛門口形成一皮贅、呈細長形，由于長期反複的裂開，局部反複發炎增生，形成一個類似于外痔的贅生物，剛好位于肛門的最外邊，有時會導緻發炎水腫引起疼痛。

肛周膿腫:肛門周圍突起硬結腫塊,膿包由硬變軟，久拖不治自行潰破。表現為逐漸加重的持續性腫痛或跳痛，患者行走不便，端坐受限，患者還會發燒、全身怠倦不适、食欲不振、睡眠欠佳等症狀。

肛乳頭肥大：小肉球随排便脫出肛門外，三角狀、米粒狀、較大的肛乳頭可随排便脫出肛門外，部分能自行回納，有的需用手托回複位，臨床僅有肛門不适，無壓痛，很少出血，可單發或多發。

直腸息肉：肉球雖大便時脫出肛門外，便後回縮，可單發或多發，帶蒂的圓形或卵圓形腫物，好發于直腸下端，大便時可脫出肛門外，便後回縮，腺瘤樣息肉為癌前期病變，若延誤治療可變成直腸癌。

直腸脫垂：腫物脫出肛門，伴有粘液分泌，腫物脫出肛門，後期将無法自行複位；嵌頓肛門口，伴有排便不盡和下墜感，裡急後重，粘液流出。

腫瘤：腫物可雖排便脫出肛門外，直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可随排便脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。

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