什麼是糖尿病

　　福建省惠安縣醫院内分泌科主治醫師陳建梅介紹，糖尿病是常見病、多發病，好發于肥胖者、長期高糖高脂飲食者、長期過量飲酒者、直系親屬有糖尿病病史者。糖尿病的典型症狀有多尿、多飲、多食、體重下降，不典型的症狀有皮膚瘙癢、視物模糊、疲倦、反複生疖長癰、傷口不愈合等。多數患者症狀輕甚至無任何症狀，不少患者因慢性并發症、伴發病或體檢時發現。血糖控制差者容易出現各種急慢性并發症如感染、失明、非創傷性截肢、終末期腎髒病、心血管疾病等。

　　糖尿病患者的治療原則

　　陳建梅表示，由于糖尿病的發病機制複雜，目前仍缺乏病因治療。糖尿病還需要終身治療，包括五個方面：一是糖尿病教育，糖尿病患者需要了解很多知識，更好的控制自己的血糖；二是飲食控制；三是運動治療，涉及運動量、運動方式、運動時機；四是藥物治療；五是自我血糖的監測。其中飲食治療是所有糖尿病治療的基礎。總的原則為确定合理的總能量攝入，以維持理想體重為宜；均衡地分配各種營養物質，恢複并維持理想體重。

　　在營養物質的分配與選擇中，要注意以下幾點。

　　膳食中碳水化合物供給量應占總熱量的50%—60%，成人患者每日主食攝入量為250—400克，肥胖者酌情可控制在200—250克。選擇多糖類食物為主，由于單糖、雙糖食物在腸道不需要經過消化酶就可直接吸收入血液，使血糖迅速升高。

　　蛋白質攝入量應占總熱量的15%—20%，成年患者每日每千克理想體重0.8—1.2克。應選擇優質蛋白質或大豆蛋白。

　　每日脂肪攝入量占總熱量的25%—30%。忌吃油炸、油煎食物，食用油宜用植物油，少食動物内髒等含膽固醇高的食物。嚴格限制各種甜食，包括各種食糖、糖果、甜點心、餅幹、含糖飲料等。可以使用甜味劑，如木糖醇、甜菊片等改善口感。

　　由于膳食纖維有促進胃腸蠕動功能，吸收水分，調節血脂功效，延緩食物在胃腸道的消化吸收，控制餐後血糖，因而應增加膳食纖維的攝入量。成人膳食纖維的攝入量為每日25—30克。多食用粗纖維食物，如谷物、麥片等。水果的攝入應選擇血糖生成指數較低的，且在血糖比較穩定的情況下，在兩餐之間吃些相對含糖量低的水果，如梨、桃、草莓、蘋果、柚子、猕猴桃等。

　　堅決戒煙，不推薦飲酒，每日攝入食鹽應小于6克。綜上，确定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成比例後，按每克糖類、蛋白質産熱量4千卡，每克脂肪産熱量9千卡，将熱量換算為食品後制訂食譜，并根據個體生活習慣、病情和配合藥物治療需要合理安排餐次，保證一日三餐，為避免出現低血糖，應安排加餐，加餐量為主食25克左右，合理分餐的目标是避免血糖忽高忽低，有效地控制血糖。

　　患上糖尿病後，應該主動修改飲食标準，凡是不利于血糖平穩的生活習慣和飲食愛好都要放棄或改變。糖尿病的醫治是一項極其複雜繁瑣的工程，要保持一顆平常心，耐得住性子，強化醫治常識，延緩并發症。

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