适用于盆腔炎的抗生素有哪些?生殖道感染時婦産科常見的感染1998年美國疾病控制與預防中心将女性生殖道感染性疾病定義為盆腔炎性疾病，包括子宮内膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫以及播散後産生的盆腔腹膜炎嚴重的盆腔炎性疾病可因敗血症、膿毒血症、感染性休克而危及生命，我來為大家科普一下關于适用于盆腔炎的抗生素有哪些?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

适用于盆腔炎的抗生素有哪些

生殖道感染時婦産科常見的感染。1998年美國疾病控制與預防中心将女性生殖道感染性疾病定義為盆腔炎性疾病，包括子宮内膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫以及播散後産生的盆腔腹膜炎。嚴重的盆腔炎性疾病可因敗血症、膿毒血症、感染性休克而危及生命。

1.影響盆腔炎性疾病的發病因素：性傳播疾病的流行；人口學因素未産、單身、喪偶或離異的婦女高于已婚或經産婦；經濟因素；人群的衛生保健特點；性态度；陰道沖洗；吸煙和用藥習慣；避孕措施。

2. 盆腔炎性疾病的臨床表現

因病情及病變範圍的大小所表現的症狀不同，輕者症狀輕微或無，重者發熱、腹痛或出現其他相應的症狀或體征。

3. 盆腔炎性疾病的診斷标準

3.1至少具備二項主要标準：下腹痛、附件區壓痛。

3.2下列标準中具備一項或以上時，增加診斷的特異性：體溫>38攝氏度；異常的宮頸或陰道排液；淋菌沙眼衣原體的實驗室證據；c反應蛋白升高。

4.性傳播疾病病原體及特點

淋球菌、支原體、衣原體容易引起盆腔炎性疾病，導緻盆腔粘連，引起不孕、異位妊娠。

5合理用藥抗生素

5.1在安全的前提下，确保應用有效，這是合理應用抗生素的基本原則。

5.2根據緻病菌的敏感度選擇抗生素

5.3根據感染疾病的規律及其嚴重程度選擇抗生素

5.4根據藥物的吸收、分布、排洩等特點選擇抗生素

6聯合應用抗生素

聯合應用抗生素的目的是為了提高藥物療效，降低毒性、延緩或避免耐藥性的産生。

不同種類抗生素聯合應用可表現為協同、增加、無關、拮抗四種效果。

按其作用性質可分為四類：繁殖期殺菌劑，有青黴素類、頭孢菌素類；靜止期殺菌劑：氨基糖苷類、多粘菌素類；速效抑菌劑，有四環素類、氯黴素類；慢效抑菌劑，如磺胺類。

繁殖期殺菌劑與靜止期殺菌劑聯合應用後獲協同作用的機會增多；速效抑菌劑與繁殖期殺菌劑聯合應用可産生拮抗作用；速效抑菌劑之間聯合應用可産生增加作用；繁殖期殺菌劑與慢效抑菌劑聯用呈無關作用。

聯合應用抗生素的适應症：混合感染、嚴重感染，感染部位為一般抗生素不易透入者，抑制水解酶的菌種感染，為防止耐藥菌株的發生而需要長期使用的抗生素者。

7急性輸卵管、卵巢炎的抗生素治療

7.1青黴素/紅黴素 氨基糖苷類 甲硝唑：

青黴素240~1000萬u/d，靜脈滴注，病情好轉後改為120~240萬u/d。

紅黴素 0.9~1.2g/d

慶大黴素16~32萬u/d（<10/d）

甲硝唑250ml靜脈滴注，q8h,好轉後，改口服。

7.2第一代頭孢菌素 甲硝唑

頭孢唑啉、頭孢拉定，主要作用與需氧菌，2g/d，分4次肌注。

7.3克林黴素 氨基糖苷類

克林黴素對多數革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體有效。0.6g q6h,靜脈滴注。體溫正常，24~48h後改為口服。

7.4第二代頭孢菌素

第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性球菌與第一代相仿，對革蘭氏陰性菌活性強，抗菌譜廣。

頭孢呋辛 ：0.75~1.5g 靜脈滴注

7.5第三代頭孢菌素

第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌活性較第二代更強，抗菌譜廣，耐酶性強。

頭孢曲松1~2g 靜脈滴注。

7.6喹諾酮類藥物

環丙沙星、左氧氟沙星抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有效。

8急性盆腔炎性疾病患者口服抗生素治療方案

左氧氟沙星0.5g 甲硝唑0.4g,連用14天。

9急性盆腔炎性疾病患者腸外抗生素治療方案

克林黴素0.9g, 慶大黴素（2mg/kg）肌注，q8h,病人症狀改善後至少再用24h,出院後，繼續口服克林黴素0.45g/qd, 連用14天。

10盆腔炎性疾病住院治療标準

外科急症情況，如闌尾炎；妊娠；口服藥無效或不耐受口服治療方案；病情嚴重伴惡心、嘔吐或高熱；伴輸卵管、卵巢囊腫；伴免疫缺陷感染。

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