VSD的英文全稱為Vaccum Sealing Drainage，即封閉負壓引流設備。VSD治療是近年來出現的一種創傷治療新方法，能夠改善局部血流、減輕組織水腫、減少細菌數量、促進肉芽生長，其适應症包括大面積的撕脫傷、脫套傷、皮毛組織大面積缺損、褥瘡、糖尿病足等，還可用于清創、植皮、皮瓣轉移等。今天，人民網科普中國聯合達醫曉護向大家簡單介紹一下VSD，快來看看吧。

VSD（“達醫曉護”供圖）

VSD是由什麼組成的？

VSD的主要組成部分包括醫用海綿、多側孔引流管、負壓裝置、生物透明透性密封貼膜。

1.醫用海綿有兩種材質，分别為聚乙烯醇（英文簡稱為PVA）和聚氨酯（英文簡稱為PU），均無毒、無免疫活性、耐腐蝕、生物相容性好，有極強的吸附性和透水性，質軟，抗張力強，可據創面大小進行修剪。

2.多側孔引流管為吸盤式或者插管式，包埋在醫用海綿材料中。

3.負壓裝置包括創傷負壓治療儀（負壓為80~120mmHg持續或間歇性低負壓）或特制負壓吸引瓶裝置。

4.生物透明透性密封貼膜一般為半透膜，具有良好的透明性、透氧性和透濕性，還可防止細菌侵入。

VSD如何使用呢？

使用前，醫護人員會對患者的創面或創腔進行相應的清創，然後按創面或創腔大小修剪醫用海綿，接着将創面或創腔周圍的正常皮膚與VSD敷料邊緣固定，然後在醫用海綿上密閉粘貼生物半透性薄膜，最後将引流管接入負壓引流瓶，進行24小時持續或間歇性低負壓治療。一般情況下，一次封閉引流可以保持有效引流5~7天，不需每天更換或換藥。5~7天後，醫生可根據患者創面或創腔的情況決定是否需要拆除或更換VSD。

值得注意的是，患者或陪護人員要妥善安置負壓引流設備，維護引流設備的正常運行，盡量不要牽扯、壓迫、折疊引流管。

VSD（“達醫曉護”供圖）

使用VSD有什麼優點？

與傳統的創傷治療方法相比，使用VSD有諸多優點，具體包括：

1.利用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創面間的中介，不受體位限制，引流通暢，不易堵塞管腔，能達到全創面引流的效果。

2.能夠及時清除創面的滲出物和壞死組織，減少創面細菌的數量；同時，持續負壓狀态有利于改善局部微循環、消退組織水腫、刺激肉芽組織生長。

3.能夠使創面持續保持清潔、新鮮的狀态，增加植皮的成活率。

4.操作簡單易行，必要時可在病床旁安裝。

5.使用了生物透性膜，能使創面與外界隔開，構成防止細菌入侵的屏障，有效地預防了創面的污染與感染。

6.透明薄膜封閉有利于傷口的觀察及B超等檢查的進行。

在使用VSD的過程中有哪些注意事項？

根據臨床經驗，在使用VSD的過程中有以下幾點事項需要引起注意：

1.手術後引流管内常常有少量類似血液的液體被吸出，屬于正常生理反應，無需特别擔心。但如果被吸出的血液量超過200毫升，則應該立即通知醫護人員。

2.VSD敷料内通常會有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜發出臭味，甚至會使VSD敷料上出現黃綠色、綠膿色、灰暗色等顔色，但這并不會影響VSD的治療效果，一般無需做特殊處理。

3.VSD材料鼓起說明其已經失去了封閉負壓引流的作用，應立即通知醫護人員。

作者：上海電力醫院燒傷科主任醫師朱維平

“達醫曉護”供稿

(責編：趙鵬、張希)

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