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髌骨是不是膝蓋前的骨頭

生活更新时间:2025-01-27 21:45:17

膝蓋的傷病有很多種，有一些經常反複經久不愈。

髌骨是不是膝蓋前的骨頭（千奇百怪膝蓋傷之高位髌骨）1

作為康複師就要尋根溯源擦亮眼睛，找出其中的原因。所謂同醫不同病，同病不同醫是也。比如一個簡單的髌骨軟化背後，就可能藏匿着另一個不為人熟知的名字——高位髌骨。

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高位髌骨，顧名思義就是髌骨在膝蓋中的位置比正常人較高，髌骨軟化、髌骨脫位或半脫位、膝過伸等，都和它有着密切的聯系。在診斷疾病時如果沒有考慮到這種情況的話，可能要事倍功半。即使花再多力氣，恐怕效果也不會令人滿意。

一、高位髌骨的測量與診斷

最簡單的是Insall-Salvati法：髌腱長度/髌骨最長對角線的長度，即LP/LT。正常值0.8-1.2，在這個範圍都可以，>1.2為高位髌骨。

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其他的還有Blumensaat法和Blackbume-Peel法

二、造成高位髌骨的原因

1．胫骨粗隆骨軟骨炎：兒童運動員若股四頭肌過分牽拉髌韌帶，引起胫骨粗隆骨骺炎，在發育成熟後髌骨高于正常，就會造成高位髌骨。

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2．髌骨骨軟骨炎：為髌骨下極在生長發育期受牽拉損傷，發育成熟後可出現下極被拉長。

3．胫骨上端骨骺早期愈合：少年時期經常穿高跟鞋的人，骨骺容易因為前部受壓導緻過早愈合。此種情況可形成膝過伸與高位髌骨的複合畸形。

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4．運動員股四頭肌持續疲勞緊張收縮，向上牽拉髌骨，日久可形成高位髌骨。

三、高位髌骨會帶來哪些影響

髌骨較小，位置高，髌韌帶較長，髌下脂肪墊大而扁，股四頭肌發育不良，股内側肌薄弱。

髌骨是不是膝蓋前的骨頭（千奇百怪膝蓋傷之高位髌骨）6

高位髌骨最大的危害就是使髌骨運行軌迹異常，增大或減小與股骨間的縫隙都會引起髌骨軟化。所以診斷髌骨軟化之前一定要考慮高位髌骨的存在，不解決這個問題髌骨軟化治療起來就會經常反複，因為疾病的根本并沒有解決。

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高位髌骨容易合并膝過伸，膝過伸首先是不美觀，其次易發生内側副韌帶，十字韌帶與後關節囊的撕裂等傷病，我們以後也會專門介紹膝過伸的危害。

（本文圖片來源于網絡）

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