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體檢報告直接膽紅素高是怎麼回事

健康 更新时间:2024-06-29 03:10:40

很多朋友體檢抽血化驗中經常會發現膽紅素水平增高,而本身沒有任何不适。那麼這種情況有危害麼?今天我們就來聊聊膽紅素升高的原因和處理。

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體檢報告直接膽紅素高是怎麼回事(體檢發現膽紅素升高)1

拿到一張化驗單,發現總膽紅素升高的箭頭,除了知道是總膽紅素升高以外,首先應該看看是直接膽紅素高還是間接膽紅素高。

如果間接膽紅素升高,按照間接膽紅素的形成過程,主要有以下三個原因:

①膽紅素産生過多,最常見的原因是溶血導緻紅細胞破壞

②肝髒攝入減少,例如受藥物影響或Gilbert綜合征

③肝髒結合能力受限,例如受慢性肝炎或肝硬化影響

體檢報告直接膽紅素高是怎麼回事(體檢發現膽紅素升高)2

如果是直接膽紅素升高,按照直接膽紅素的形成過程,主要有以下四個原因:

①肝外膽汁淤積,即各種原因引起的膽道梗阻,如膽道結石、膽道狹窄等

②肝内膽汁淤積,例如原發性硬化性膽管炎、妊娠期膽汁淤積

③肝細胞損傷,如各種病毒性肝炎導緻的肝損傷

④肝窦再攝取或排泌能力障礙,例如Dubin-Johnson或Rotor綜合征。

體檢報告直接膽紅素高是怎麼回事(體檢發現膽紅素升高)3

臨床上經常有這種情況,因查體發現膽紅素升高又沒有症狀,而其他檢查例如肝功能指标、腹部B超、血常規化驗均正常,那麼應考慮到以下以下可能

①膽紅素是由血紅蛋白内的含鐵血紅素分解而來的,那麼任何含有含鐵血紅素的物質産生過多都會造成膽紅素升高,肌紅蛋白内也有含鐵血紅素,所以 劇烈運動、過度勞累都會導緻肌紅蛋白釋放含鐵血紅素導緻膽紅素水平升高。

②Gilbert綜合征的可能,這種綜合征稱為遺傳性非結合膽紅素血症,多見于青年男性,常呈家族遺傳,表現為在壓力大、感染或吃一些藥物時出現間歇性的輕度黃疸,女性表現為在月經期出現膽紅素升高。 Gilbert綜合征多沒有明顯症狀,也無需特殊治療。

體檢報告直接膽紅素高是怎麼回事(體檢發現膽紅素升高)4

因此,引起膽紅素水平升高的原因有很多,光憑一張化驗單結果很難精準的判斷出具體疾病所在,應結合患者的病史、臨床表現、膽紅素升高的特征以及其他的化驗檢查如肝功能檢測、血常規、肝髒B超等,進行有理有據的層層分析,才能達到最終精準診治。

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