來三年姨媽開始痛經是原發性嗎?來源：人民網提及“大姨媽”，很多女性都痛不堪言，因為伴随“大姨媽”而來的常常是下腹墜脹、食欲不振、乏力等令人不适的感受其中痛經尤其讓人聞之色變痛經是指月經期出現的子宮痙攣性疼痛，可伴随腰酸、下腹墜痛或其他不适症狀，分為原發性痛經和繼發性痛經，處于青春期的女生大多為原發性痛經，一般開始于初潮或其後不久，是一種無髒器病變的痛經痛經的女性不僅日常需要保暖，經期還需忍受下腹痙攣性或陣發性疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、出冷汗等症狀，嚴重可影響患者的生活和學習質量，我來為大家科普一下關于來三年姨媽開始痛經是原發性嗎?以下内容希望對你有幫助!

來三年姨媽開始痛經是原發性嗎

來源：人民網

提及“大姨媽”，很多女性都痛不堪言，因為伴随“大姨媽”而來的常常是下腹墜脹、食欲不振、乏力等令人不适的感受。其中痛經尤其讓人聞之色變。痛經是指月經期出現的子宮痙攣性疼痛，可伴随腰酸、下腹墜痛或其他不适症狀，分為原發性痛經和繼發性痛經，處于青春期的女生大多為原發性痛經，一般開始于初潮或其後不久，是一種無髒器病變的痛經。痛經的女性不僅日常需要保暖，經期還需忍受下腹痙攣性或陣發性疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、出冷汗等症狀，嚴重可影響患者的生活和學習質量。

原發性痛經是什麼原因造成的？

原發性痛經的病因尚不明了，目前主要有以下幾種解釋：

1.前列腺素（PGs）合成和釋放異常：子宮内膜合成PGF2a過多可引起子宮平滑肌收縮過強甚至痙攣從而出現痛經；而PGF2a入血循環後可引起胃腸道、泌尿道和血管等多處平滑肌的收縮，導緻惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等其他全身症狀。

2.子宮收縮異常：子宮平滑肌不協調收縮及子宮張力變化可使子宮供血不足，導緻子宮缺血和盆腔神經末梢對前列腺素的高度敏感，從而降低患者的疼痛阈值。

3.其他：白三烯、垂體後葉加壓素的生成；精神、神經、個體疼痛阈值和遺傳等因素。

原發性痛經怎麼判斷？

一些痛經的女性患者會疑惑，為什麼一去醫院診療，就會被要求做一些“必要”的檢查。其實，這是因為來“大姨媽”時出現的腹痛不一定就是痛經，須與卵巢囊腫破裂或扭轉、急性盆腔炎、子宮肌瘤蒂扭轉、子宮腺肌病、急性胃腸炎、泌尿道結石等疾病引起的疼痛相鑒别，醫生需要通過詳細的病史詢問、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等排除以上器質性病變後才可進行診斷。

如何緩解原發性痛經疼痛及其伴随症狀？

首先，通過精神心理疏導讓患者明白經期輕度不适是正常的生理反應，無需過度緊張。其次，對于中重度痛經可選擇适當的藥物治療，如：

1.口服短效避孕藥，療效達90%以上，适用于無生育要求者。

2.前列腺素合成酶抑制劑：消炎痛栓或片、布洛芬、酮洛芬等，療效約80%，适用于口服避孕藥療效不佳或口服避孕藥禁忌者，副反應有胃腸道反應及過敏反應，因此消化道潰瘍者禁用。

3.鈣拮抗劑：硝苯地平片，副作用包括血壓下降、心動過速、血管擴張性頭痛及面部潮紅。

再次，對于藥物治療無效的頑固性痛經可選擇手術治療，如：

1.宮頸管擴張術：适用于已婚宮頸管狹窄者。

2.神經切除術：适用于頑固性痛經，可行腹腔鏡下骶前神經切除術。

鑒于患者的個體差異，且藥物和手術都有相應的适應症和禁忌症，因此不管是藥物治療還是手術治療建議在咨詢專業醫生後選擇。

本文由複旦大學附屬華東醫院副主任醫師朱麗紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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