劉藝博士(左)做客“甬上健康大講堂”。

一口整齊的大白牙是健康的象征，也讓人更自信。每年暑假都是兒童青少年牙齒正畸的高峰。6月17日，尚善口腔醫療集團甯波地區正畸醫生劉藝博士做客“甬上健康大講堂”，和網友暢聊兒童青少年牙齒正畸的相關問題。

6種情況

需要正畸

劉藝說，暑假的确很适合兒童青少年開始接受正畸治療。

首先，暑假時間充裕、相對自由，不會耽誤學習。其次，剛開始戴矯治器時，會有牙齒酸軟、口腔異物感較強等不适應症狀，孩子在暑期可以更好地适應。再次，經過一個暑假，原來參差不齊的牙齒變得整齊美觀，也能讓孩子更自信地迎接新學期。

在很多人看來，隻有牙齒不整齊才需要正畸。劉藝表示，正畸适應症有很多，下面6種常見情況都需要正畸。

1.牙齒不齊，既影響美觀，也容易導緻食物嵌塞，引起齲病、牙周病等。

2.反颌，也就是常說的地包天。

3.牙齒前突，也就是常說的龅牙。

4.深覆合，過深咬合可能導緻咬傷上牙龈，引起牙周炎及關節病。

5.牙齒間縫隙過多，牙齒稀疏。

6.後牙的反颌或鎖合，影響咀嚼功能，長期咬合不良還可能導緻面部偏斜。

食物别太精細，蘋果要整個啃

很多家長好奇，為什麼孩子年紀還很小，牙齒就不整齊了呢？

劉藝表示，牙齒不齊的原因主要是牙齒大小和容納牙齒大小骨頭的不匹配，有遺傳因素和環境因素。

他特别提醒，食物過于精細，會使颌骨缺少咀嚼刺激，影響發育。

當孩子兩歲半左右乳牙全部長出後，家長應該讓孩子多吃富含纖維、有一定硬度的食物，來鍛煉孩子的咀嚼功能，促進颌骨的發育。比如，蘋果、梨、大豆、玉米等，注意可以給孩子啃整個蘋果，而不是切成片或者榨汁。

劉藝的患者中有一對小兄弟。家長在養育老大時特别精細，從來不給小孩吃很硬的東西，在乳牙階段就出現了比較明顯的擁擠，後來接受了擴弓、拔牙等一些列正畸治療。養育老二時，家長注意多讓孩子啃咬、咀嚼，牙齒情況要好很多。

11歲-13歲是戴牙套治療最佳時期

孩子幾歲接受正畸治療比較合适？劉藝表示，對大多數孩子來說，可以在恒牙初期，也就是牙齒剛替換完成的時候開始正畸。具體來說，11歲-13歲是戴牙套治療的最佳時期。女孩由于發育早，治療時間可以适當提前至10歲-12歲。

如果小朋友存在比較明顯上下颌骨的不調，可以在替牙期提早進行矯形治療，也就是我們現在提倡的早期矯治，降低第二期治療的難度。

常見的矯治器有傳統金屬矯治器，也就是我們說的（鋼牙套）、陶瓷托槽矯治器、舌側矯治器和隐形牙套，鋼牙套和隐形牙套尤其受到關注。

鋼牙套的優點是價格便宜，對牙齒控制力較強，結實耐用，脫落後可以再粘接，醫生可操作性強。缺點是相對不美觀，吃飯、刷牙時不太方便，治療中可能會有托槽脫落、鋼絲紮嘴等情況。

隐形牙套的優點是幾乎完全隐形，不影響社交和工作，對口腔軟組織沒有刺激性，舒适美觀。患者可自行摘戴，隻需刷牙和進食時取下矯治器。複診間隔時間長，可提前預知治療後結果。缺點是對患者配合度要求高，每天佩戴不可少于22小時。而且适應範圍有限，重度牙齒畸形患者不适合做隐形矯正。

患者的配合

非常重要

劉藝介紹，正畸治療能否取得好的效果，不僅取決于正畸醫生的治療水平，也取決于患者的配合程度。

首先，在做矯正之前，要通過深入溝通，讓孩子清楚為什麼要矯正牙齒，讓孩子能全程配合治療。

其次，正畸醫生通常會展示以往的病例給小朋友及家長，激發家長和孩子的動力。

最後，在治療過程中，會讓家長監督小朋友按照醫生的要求佩戴矯治器，挂牽引的橡皮圈等操作，争取達到事半功倍的效果。

劉藝提醒，牙齒終生都在移動，矯正後的牙齒一般仍會向原來方位移動，這就是矯正後的複發。這可能和肌肉的動力平衡沒有建立、不良習慣沒有破除、後續生長的影響、遺傳因素等相關。因此，矯治完成後需要按照醫生的要求，繼續佩戴1年-2年的保持器。

希望能更純粹地

服務患者

劉藝在四川大學華西口腔醫學院完成了本、碩、博課程。直播間也有網友好奇，作為華西口腔的正畸博士，劉藝為什麼選擇到民營醫療機構尚善口腔醫療集團工作。

他坦言：“之前曾在著名公立醫院工作，工作穩定，也有良好的晉升空間，但很多精力要放在科學、論文、基金上。民營口腔醫療機構的醫療技術早已同步國際，尤其像尚善口腔醫療集團這樣連鎖品牌，醫療技術更是其核心發展動力。我也想把自己多年三甲醫院診療經驗、學術成果帶到尚善口腔，讓甬城需要牙齒矯正的患者享受高質量的醫療服務，更純粹地服務患者。”

目前，該院已完成矯治35600多例，每年矯正在4000人左右，以兒童早期矯正和青少年為主。

記者 王穎 任詩妤 徐益霞

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