文—金艾
嚴格來說,漏鬥胸手術是沒有年齡限制的,任何年齡階段都可以完成手術。但是,這并不等于說任何年齡的手術效果都相同。王強主任表示,目前公認的看法是,在3歲到學齡前之間是手術的最佳年齡,此間手術會獲得較為滿意的效果,而超出這個年齡,則會有種種弊端出現。這個期間手術的優點有如下諸方面:
一、骨骼有一定的強度
年齡過小的孩子骨骼骨化程度低,沒有足夠的強度,沒有辦法對鋼闆提供足夠強度的支撐,因此不适合過早手術。3歲之後,患兒骨骼骨化程度逐漸增加,強度也逐漸加強,會為手術提供一個理想的物理環境,因此手術效果較為理想。
二、骨骼沒有完全骨化
學齡前,患者的骨化程度逐漸增加,但并沒有完全骨化,因此始終保持一定的可塑性。這對于塑形手術來說是一個便利條件。一旦超出了這個時期,等到骨骼完全骨化沒有彈性的時候再做手術的話,不但手術難度增加,而且會影響手術的效果。
三、病變程度較輕
學齡前是人體發育的分水嶺,一旦到了這個時期,人的骨骼和其他器官會飛速發育。這會使胸廓的畸形程度也随之加重,不但病變可能進一步加深,而且将範圍也會明顯增大。這種變化的結果,會使得治療的小手術變成一個大手術。不但手術的難度和費用增加,而且損傷程度也會明顯增加,同時也會影響手術的效果。這對病人是非常不利的。
四、胸口凹陷對患者身體的影響
學齡前,由于畸形程度并不一定非常嚴重,因此患者多不表現出症狀,不會有何不舒服。而随着年齡的增加,很多患者會有症狀出現。這些症狀會對患者造成很大的影響,所以在症狀出現之前提前手術很有必要,至少可以減少患者的痛苦。
五、胸口凹陷對心理因素的影響
學齡前不但是身體發育的最快時期,也是心理問題的高發期。很多孩子在學齡前不會太在意胸廓的毛病,而一旦到了學齡前,各種心理問題便會接踵而來,給孩子帶來巨大的痛苦,所以為了避免這樣的困擾,最好的辦法就是提前完成手術。
六、漏鬥胸對學習的影響
學齡前是學習壓力較小的時期,如果能在假期接受手術的話,對學習基本上不會造成太大的影響。而如果把手術安排在學齡前之後,一方面會影響患者入學,另一方面會對具體的課程造成影響,因此學齡前完成手術更顯得合理。
七、漏鬥胸對生活的影響
身體的缺陷不但會影響學習,更會影響患者的學習和生活,在患者參與其他生活和學習活動、體育活動時候,因為運動功能受限,以至于和其他的朋友、同學有差異,患者的内心便會産生自卑,因此,在那之前完成手術,可以避免很多不必要的麻煩。
單孔漏鬥胸治療技術國内領先
王強主任表示,目前為止,手術是治療漏鬥胸的唯一方法,胸腔鏡技術的出現,為漏鬥胸患兒提供了一項微創治療的選擇(即單孔微創胸腔鏡下矯治手術)。在胸腔鏡指引下,隻需在腋下隐蔽位置開一個小孔,就可一次穿通矯形器,重塑胸廓外觀,出血少,疼痛輕,術後恢複快,不會留下顯眼的疤痕。及時手術治療後,漏鬥胸患者的心肺功能可以逐漸好轉,不影響胸骨的正常發育,對于改善心理狀态,恢複自信心也有積極意義。
王強主任表示,在學齡前完成漏鬥胸手術是非常必要的,這會給病人帶來很多好處,同時消除一系列不利的影響。現實中,一些家長會因為種種原因猶豫不決,這是可以理解的。但是,如果條件允許的話,該下的決心還是要下的,否則會讓家長遺憾終身。
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