鼻飼的注意事項及護理要點?鼻飼是指将導管經鼻腔插入胃内,從管内灌注流質食物、水分和藥物的方法,适用于不能由口進食的患者,以保證患者的營養和治療需要,今天小編就來說說關于鼻飼的注意事項及護理要點?下面更多詳細答案一起來看看吧!
鼻飼是指将導管經鼻腔插入胃内,從管内灌注流質食物、水分和藥物的方法,适用于不能由口進食的患者,以保證患者的營養和治療需要。
鼻飼時應保持哪種體位?常用作鼻飼的飲食都有哪些?鼻飼時應該注意哪些事項?本文為患友們帶來關于“鼻飼患者的飲食護理及注意事項”,快來學習吧~
1、胃管留置時間
普通胃管每周更換1次,矽膠管每月更換1次。
2、鼻飼時的體位
鼻飼前應将床頭擡高30-40度,可避免進食過程中及進食後的嗆咳、返流、嘔吐等情況,減少肺炎的發生。
特别要注意的是,鼻飼後保持半卧位30-60分鐘後再恢複平卧位,以免吸氣時将食物吸入肺部,造成窒息。
3、鼻飼食物溫度
食物要冷卻至38-40度,放于前臂内側而不覺燙,方可注入。鼻飼溫度過高或過低,可能燙傷或凍傷黏膜。
4、常用鼻飼飲食及量
常用鼻飼飲食包括混合奶和勻漿飲食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆漿、熟雞蛋、濃米湯、肉湯、蔗糖、植物油、食鹽等。
勻漿飲食的可用食物包括:米飯、米粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、蔬菜、油、鹽等。
鼻飼患者需要一個适應過程,開始時鼻飼量應少而清淡,以後逐漸增多。昏迷或較長時間未進食者,第一、二天以混合奶為主,每次50~100毫升,4小時喂一次,如無特殊不适,從第3天開始,即可進食勻漿膳。長期進食勻漿膳的患者,每次灌注量包括水在内一般應在200-400毫升,根據患者情況2-4小時喂一次,每日4~6次;加水數次,每日總量在1500~2000毫升之間。晚10點停止進食。鼻飼流質的量應從少量開始逐步增加,一般每日總攝入量1200~1500ml,6~7次/日,每次150~200ml。
5、鼻飼飲食灌注要求
正常成人每日飲食、飲水和代謝産生的水分為2000~2500ml,出入量大緻平衡。水分計算方式是高熱38℃或室溫32℃以上時,每升高1℃,應多補充每日需水量的10%。一般根據每kg體重按30ml計算入量,每日液體入量在2500ml左右;高熱、汗多時,水分入量應在3000ml左右。
6、鼻飼時注意事項
(1)灌注飲食前後,要注意觀察胃管是否在胃中。在患者劇烈咳嗽或出現嘔吐反射時,可使胃内壓上升而發生返流現象,有可能使胃管脫出而盤繞在口腔内。
(2)每次鼻飼前應先回抽。有胃液時,觀察有無消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此時應停止鼻飼,待症狀好轉後再行鼻飼。如無異常可緩慢注入少量溫開水(30毫升),然後再灌注鼻飼藥物或流食。藥物應将藥片研碎,溶解後灌入。鼻飼速度應緩慢,并随時觀察患者的反應。每次抽吸鼻飼時應将胃管返折,返折胃管可避免空氣進入胃内造成腹脹。
(3)鼻飼後用溫水30毫升沖洗胃管,避免食物殘留在胃内發酵或變質,引起患者胃腸炎或堵塞管腔。将胃管末端返折并用紗布包好,膠布纏好,如使用三通管應每日沖洗。
(4)主動與被動活動,如床上肢體運動、坐輪椅在室内外活動,主要是促進腸蠕動,利于消化吸收。
(5)注意口腔清潔,每日做口腔護理2次。這樣不僅可以保持口腔清潔、濕潤,預防口腔的潰瘍以及感染等并發症,還可以防止口臭、口垢。同時通過對口腔進行護理,可以觀察口腔的變化,及時發現有無潰瘍、口臭或者感染等。
小編提示
患者朋友們,如您在鼻飼過程中出現任何不适,建議及時告知醫護人員,祝願大家早日康複!
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