減肥減肥，這好像成為了每個人的口頭禅？春節又快到了，每逢佳節是不是又要胖三斤呢？我們知道肥胖的危害很大，但是，有多少人清楚，到底什麼叫做胖，如何診斷肥胖呢？什麼樣的身材才是标準身材呢？有的人身材已經很好了，根本不需要減肥，卻被某些人忽悠，去嘗試一些保健品減肥，反而出現了嚴重的營養不良，甚至是厭食症。作為一名醫生，曾醫生今天來講一講，怎麼樣的體重是比較健康的，什麼樣叫做肥胖。大家可以看看，自己的身材是否達标，是不是真的要減肥。

對于成年人，身高是固定的，短時間内不會發生改變，能改變的隻有自己的體重了，每一個身高都有對應的标準體重。簡單一點的算法，男性标準體重等于升高（厘米）減去105，例如一個175厘米的男性，标準體重為175-105=70公斤。女性的标準體重，等于升高減去110,例如，165厘米的女性，标準體重為165-110=55公斤。

還有一個複雜一點的算法，體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）/身高（m），例如你的身高是170厘米，體重是65公斤，那麼你的BMI=65/1.7/1.7=22.5。按照中國标準，BMI的正常值範圍為18.5至23.9，最理想的BMI為22。小于18.5為偏瘦；正常體重的BMI為18.5至23.9；BMI位于24至27.9為超重；大于等于28為肥胖。大家可以參照自己的身高和體重，計算一下，體重是不是在标準範圍内。

除了BMI要達标，腰圍也要達标，大量的研究顯示，腰圍大的人，體内脂肪含量多，特别是内髒脂肪含量高。内髒脂肪過多，對身體是非常有害的，可導緻脂肪肝，高血脂，糖尿病等多種疾病。腰圍測量的方法為，沿腰部最窄的部位圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數準确至1 毫米。根據我們國家的标準，男性腰圍大于等于85厘米，女性腰圍大于等于80厘米為肥胖。

前面我們講的BMI，隻是單純的考慮了身高和體重，沒有考慮身體裡面肌肉和脂肪的含量。打個比方，兩個人都是身高175厘米，體重都是95公斤，如果一個人是健美運動員，肌肉發達，另外一個人是胖子，全身脂肪含量高。盡管這兩個人的BMI相同，但是身材有非常大的差别，一個很健康，一個是不健康的。如下圖所示，這兩個人的升高和體重相同，BMI也是一樣的，但是身材相差甚遠。

所以，除了BMI，還需要引入一個重要的參考指标，那就是體脂率。體脂率指的是身體中脂肪的重量占整個重量的比例。身體内部有一定的脂肪是正常的，而且是身體必須的。但是，脂肪含量過多，會導緻肥胖，高血壓，糖尿病，高血脂，冠心病等一些列問題。成年人的體脂率正常範圍，女性為20%～25%，男性為15%～18%。運動員和健美人士的體脂率可以更低，據說李小龍巅峰時期的體脂率隻有3%。

體脂率的計算非常複雜，而且不能做到100%準确，可以利用上面的圖例，大概估計自己的體脂率。現在市場上面有很多體脂秤，大家也可以購買，用來計算自己的體脂率。

這是幾個常見的評價一個人是否肥胖，身材是否合格的指标。理想的情況下，我們的BMI要控制在18.5至23.9，男性腰圍小于85厘米，女性腰圍小于80厘米，女性體脂率小于25%，男性體脂率小于20%，你達标了嗎？

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