很多人對維生素D的第一印象，是它能補鈣和健骨。實際上，維生素D是個“健康多面手”。

近日，刊登在《英國醫學雜志》(BMJ)上的一項研究顯示，補充維D可使自身免疫性疾病的風險下降22%。也就是說，保證維生素D攝入充足，有利于免疫調節。

《生命時報》結合該研究采訪專家，告訴你哪些人最需補充維D，并推薦一套合理的補充方案。

受訪專家

解放軍總醫院營養科教授 趙霖

解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任 左小霞

維生素D，免疫力的神助攻

美國布裡格姆和婦科醫院研究團隊招募了25871名參試者（年齡在50歲及以上），并将他們随機分成兩組：維生素D組、安慰劑組。

研究人員對這些參試者進行了大約5年的跟蹤研究，來衡量他們自體免疫疾病的發展狀況，包括自體免疫性甲狀腺病、風濕性關節炎等。

在整個試驗期間，維生素D組有123名參與者被确診為自身免疫性疾病，而安慰劑組則有155名，前者比後者相對比率低22%。

美國布裡格姆和婦科醫院的卡倫·科斯滕巴德說：“在動物實驗中，我們知道維生素D對免疫系統有各種各樣的好處。但我們以前從未證明過補充維生素D能夠預防自體免疫疾病。”

這一結果提供了兩者之間存在因果關系的首個證據。

總的來說，這項大型臨床試驗表明，長期補充維生素D有助預防自體免疫疾病，至少對50歲以上的人來說是這樣。

在此之前，英國《自然免疫學》雜志也曾刊文表示，維生素D在免疫方面發揮着重要作用。研究發現，如果沒有維生素D，T細胞就算探測到異物也不會采取行動，依然處于不活躍狀态。這一發現說明，可以通過調節體内維生素D的含量，來控制免疫反應。

維生素D是個“健康多面手”

除了強壯骨骼、調節免疫功能外，維生素D還會給身體帶來以下好處：

防 癌

《英國醫學雜志》刊登一項針對14萬人、曆時20年的研究發現，血漿中維生素D水平與患癌風險呈負相關，其中關系最密切的是肝癌，風險降低了55%。

保護心腦

維生素D可調節血壓，改善心髒功能，降低心髒病和腦卒中發生風險。攝入充足的維生素D，可使心血管病患者早逝風險降低30%。

改善情緒

患有中度至重度抑郁的女性，在補充維生素D後病情有所好轉，原因可能是維生素D能改善血清素水平，後者對改善睡眠、帶來愉悅感非常重要。

保護母嬰

懷孕期間維生素D水平較低的母親，更易出現先兆子痫、早産和低出生體重兒問題，剖腹産概率也更高。

母親缺乏維生素D，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高。補充維生素D可減少哮喘和呼吸道感染。

預防糖尿病

最新流行病學研究表明，血液裡的維生素D水平越高，糖尿病風險越低，因為維生素D能夠刺激機體産生更多的胰島素。

6類人最容易缺維D

醫生提醒，臨床上，常發現以下人群易缺乏維生素D，需要警惕：

1. 孕婦和哺乳期女性；
2. 母乳喂養的嬰兒；
3. 大部分時間在室内的人；
4. 65歲及以上老年人；
5. 膚色較黑的人（他們的皮膚從陽光中産生維D的能力較低）；
6. 肥胖的人（他們體内的脂肪會與維D結合，阻止其進入血液循環）。

血液檢查可判斷維生素D是否缺乏，每年可放在體檢中檢測一次（該指标在化驗單上縮寫為血清25-OHD）。

平時若發現有以下問題，也要懷疑維生素D缺乏的可能性：常出現炎症或感染炎症後不易好；感覺抑郁，特别在冬季；總覺得累；關節疼痛，四肢無力；感覺肌肉疼。

補充維D的3種途徑

“先進廚房，後進藥房”。補充維生素D有三種方案：

1曬太陽

補充維生素D的最好辦法是曬太陽。

成年人每天日曬時間以30分鐘~1小時為宜；嬰幼兒和兒童皮膚嬌嫩，時間可縮短至15~30分鐘；老年人合成維生素D的能力降低，時間可适當延長，但不能暴曬。

曬太陽時要裸露前臂、雙手、小腿等部位。隔着玻璃曬，紫外線透過率不足，不利身體合成維生素D，最好到綠化較好的戶外環境。

2通過食物補充

天然食物中，富含油脂的魚類，特别是三文魚、沙丁魚、金槍魚，經過晾曬的幹蘑菇，以及雞蛋黃和動物内髒中均含維生素D，可有針對性地補充，但效果要比曬太陽差一些。

3服用維生素D補充劑

為滿足身體所需，兒童、妊娠女性、老人等可在醫生指導下服用維生素D補充劑。

補充維生素D的原則是：不缺不用補，缺了才需要補充到正常水平。經陽光照射皮膚而合成的維生素D有自限性，一般不會過量，但服用補充劑存在過量可能。

維生素D最高可耐受攝入量為每天20~50微克。過多的維生素D攝入會升高血鈣水平，長期如此會增加患腎結石、心律失常等的風險。▲

本期編輯：鄭榮華

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