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公号ID：clinphar2007

前幾天坐公交車，聽見兩位阿姨聊天，說起他們家的老人吃藥的問題，學藥的人，一聽别人說到藥，立馬就來了精神，我立即豎起了我八卦的小耳朵。

“我爸吃去痛片當糖一樣吃，有個頭疼腦熱的，嚼上兩粒，就好了，不給吃不幹啊，必須要吃，我尋思沒事，吃去吧，稀爛賤的，一天也得吃不少，還行，能供得起”。

當時我的表情是這樣的，what？因為便宜就随便吃麼？

便宜，見效快，就當個寶？

我掀桌而起，大喊一聲：

“話可以亂說，藥能亂吃嗎？”

“您看過說明書嗎？”

“您縱容你爸吃這麼大量吃知道會造成什麼後果嗎？”

“不知道老年人因為肝腎更脆弱，吃藥更要仔細和減量嗎? ”

是不是覺得我當時都充滿了俠氣，路見錯藥一聲吼~！滿滿的藥師責任感和豪情俠氣~

所以，當然，肯定，這就是本寶寶内心自導自演自己配音以及合成的一部内心大爽戲，我怎麼可能那麼說，我是個慫包啊朋友們，所以，我準備通過科普告訴更多的江湖兒女，不要因為去痛而把爹坑了。

所以今天的文風依然是這樣，四分之三的胡說八道加上十分之一的一本正經，你現在是在算3/4 1/10等于多少嗎？怎麼辦？朋友們，我不僅鍛煉你去粗取精的閱讀能力，考驗了你的算數能力，還無償的告訴你藥學知識，我居然是個這麼有深度的人，我驕傲了嗎？沒有，我膨脹了~等于17/20，over。

話不多說（已經說了非常多了，此處我已經很控制了，要不括号裡的廢話會更多的，求表揚→_→），進入正題。

❤️

疼痛是怎麼發生的，如何能去痛呢？

疼痛發生的直接原因是局部組織釋放緩激肽和前列腺素（PG）作用于痛覺感受器（神經細胞組成）。當你輾轉反側，痛不欲生，氣急敗壞，此時的前列腺素（PG）的含量是增高的， 那麼要想不痛，我們就讓這它唰唰的減少不就行了嗎？有沒有一種辦法能讓前列腺素的含量沒有那麼高呢？

有，那就是前列腺素合成酶抑制劑，通俗講的解熱鎮痛藥。這類藥物通過抑制花生四烯酸成為前列腺素的這步反應，從而使得前列腺素分泌量下降，避免疼痛的出現。

好，複習一下，疼痛時産生的前列腺素作為信号傳遞到大腦的痛覺感受器（神經細胞組成）→_→大腦感知到不适=_=我痛，我要滿地打滾了。疼痛叫嚣着：來呀，造作呀！反正有大把時光⊙▽⊙

吃完藥後，我疼→_→前列腺素去報信了→_→半路信使被止痛藥劫持→_→大腦一舉國祥和。

所以，既然說到這裡，加個塞，說件事，所有的疼痛都是「大腦疼」。一個比較有趣的佐證是「幻肢痛」。如果說左腿沒有了，但是大腦裡分管左腿的神經還在，這個神經一直收到「疼」的信号。

四種藥物都分别有什麼作用呢？

疼痛的過程說完了，現在來說說今天的主角，它。

去痛片是一個複方制劑，是由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥四個好兄弟組成，其中氨基比林和非那西丁的含量占的比例比較高，一般的配比是氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。

這四種藥通過組合，相互協調起到去痛和預防發熱作用。其中氨基比林和非那西丁能抑制前列腺素等的合成而起鎮痛作用，同時，抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，起退熱作用。

簡單的說，除了咖啡因以外，剩下三個均有明顯不良反應，目前已經很少單獨使用，但由于某些原因，複方藥物裡還有。

氨基比林能抑制炎症局部組織中前列腺素（覺得有點眼熟又不熟，翻到上一段複習一下哈）的合成和釋放，起到抗炎作用。氨基比林在胃酸作用下與食物發生作用,可形成緻癌性亞硝基化合物,特别是亞硝胺,因此有潛在的緻癌性。

非那西丁的體内代謝産物是對乙酰氨基酚,對乙酰氨基酚你們都很熟悉啦（就是俗名撲熱息痛那厮），抑制前列腺素合成。

咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，從而加強前兩藥緩解頭痛的效果。苯巴比妥具有鎮靜、催眠作用，并預防發熱所緻之驚厥。

等等，希望有大神來指點一下，為什麼把這兩種看似藥理作用相反的藥放一塊啊！~~

你們一定發現了，藥醬小屁文一直在說兒童，孕産用藥，因為這些特殊生理時期的人兒。其實啊，給家裡老人用藥，是更要謹慎的，絕不能縱容。老年人本身的胃腸萎縮，排空延緩、藥物停留的時間長，并且代謝變慢，排洩也慢，藥物濃度容易升高，尤其是巴比妥類脂溶性藥物，在老年人體内的分布範圍更廣，更易在體内蓄積而出現中毒反應。

因為氨基比林和非那西丁均有明顯不良反應。其中氨基比林，早已從美國退市。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等。

長期服用非那西丁可緻腎損壞，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱 癌，還可造成對藥物的依賴性。還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導緻紫绀，還可引起溶血、肝髒損害，并對視網膜有影響。

️

如果有這些情況的老年人就更不要用了！

曾做過冠狀動脈旁路移植術圍手術期疼痛的、有胃腸道出血或穿孔的患者、重度心力衰竭患者，風險遠遠大于止痛這點收益！

而且人家藥品說明書明确說了：老年人慎用！因為老年人用藥後易導緻腎功能損害，且老人使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔。

最後，再提醒一下就是，這家夥對于創傷導緻劇痛無效！

内髒平滑肌絞痛也無效！比如膽結石，腎結石，急性胃炎，急性腸炎，這些疾病容易發生平滑肌痙攣，主要表現為疼痛，其疼痛異常劇烈，甚至可以從床上闆到床下。這時的病人症狀嚴重，精神相當緊張，有無法忍受的感覺，就别尋思吃藥，趕緊上醫院~

如果出現腹痛難忍的情況，除痛經外，不要自己盲目服藥，更不要盲目服用去痛片。

很遺憾的是，雖然它的名字比較萬能，但是它的适應症卻沒有那麼廣泛，而且不良反應又多，腎髒損害！有緻癌性！老年人一定要慎重用藥！

哦對，最重要的是！！止痛的藥物不能把疼痛的來源直接消除，所以止痛的藥物隻用于診斷明确的病患，用于緩解疼痛。你要控制你自己呀！不要濫用藥，别讓去痛片讓自己更“痛”了。

P→_→P←_←P=_=P⊙▽⊙PS:既然去痛片不是萬能止痛藥，小夥伴們想不想看看哪痛貼哪，不，不，不，是什麼痛吃什麼藥這一精準的科普話題呢?想看的扣1，在線等，挺急的。

假裝一小時已經過去了，好的，來讓我看看有多少，哎呀 （自我幻想還是很美的，不要叫醒一個裝睡的人，謝謝），既然小夥伴們這麼熱情，那我就恭敬不如從命，歡快的定下了下一個科普我要寫的内容，是關于痛痛痛，吃吃吃的。

後記：在此特别鳴謝藥醬的曉琳藥師，她為此文提供了很多建議并傾情修改(ฅ>ω<*ฅ)

Thank you!

撰文 ✎ 李文麗

編輯 ✎ 榛子

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